近日，网上报道一位产妇在医院生产后，身上异味严重，发现纱布遗留在体内两周。而医院的行动也非常迅速：助产师因家庭问题情绪不稳，加之连续工作，疲劳“作战”，犯下错误，已将其辞退！
纱布残留在病人体内，给病人带来如此巨大的痛苦。出现这样的事故，作为医疗行业中的一员，王成大夫也深感惭愧。
用于压迫止血的纱布，助产师通常在24小时内取出。助产师显然是忘记了纱布的事情，导致纱布出院后仍残留在病人体内。
毋庸置疑，在这起事故中，助产师负有很大的责任。但是如果医院仅仅将助产师开除了之，类似事故以后仍有可能会发生。因为出现这样的事故，并不是助产师一个人的责任！
大概在五六年之前，我曾经管理过一个病人。这是一位压力性尿失禁的女性，由于年轻生育过程中，会阴部肌肉有损伤，这位女士在步入中年之后，盆底肌肉更为松弛，稍微咳嗽、走路或者大笑，就会出现小便控制不住，尿湿裤子的情况。
当时给她做了尿道中段悬吊手术。这种手术，简单的讲，就是使用人工合成材料将松弛的尿道悬吊起来，收紧尿道，使病人不再漏尿。
手术结束之后，需要在阴道内放置一块纱布压迫伤口，防止阴道伤口渗血。纱布一般在术后24小时取出。
本来我准备在手术后的第二天下午或者晚上，取出其阴道内的纱布。
但是当天安排的手术比较多，当我做完手术，从手术室出来已经是晚上九点多，我竟然把纱布的事情忘得一干二净，直接回家了！
直到第二天早上查房时，我才意识到自己犯下了错误。
不过，非常庆幸，我的失误并没有给病人带来额外的损害及痛苦，女士告诉我，晚上下床活动时，从体内掉下了一块纱布……
这件事情让我非常自责，我们整个治疗小组、科室主任、护士长做了检讨，并讨论如何杜绝类似事件的发生。
我们国家从2010年实行了手术安全核查制度，要求手术开始及结束之时都要核查手术器械及纱布。一根针如果掉到地上，必须找到，才能关闭切口！
随着这种制度逐渐在各级医院执行，既往手术器械或者纱布遗留在病人体内的可怕情形已经非常罕见。
不过，像这种为了医疗需要，手术结束时仍把纱布或者双J管等异物留置在病人体内的情况，国家并没有出台一个统一的操作规范。
我们讨论的结果是：没有统一的规范，我们就要制定自己的规范，并严格按照规范进行执行。
具体的做法就是，凡是需要在病人体内置入的纱布或者其他异物，比如双J管等，都要完成以下流程：
1、术前要告知病人及家属，告诉他放置异物的目的，取出的时间。
2、术后再次告知病人及家属体内，其体内放置的物品及取出的时间。
3、所有体内留置异物的病例，都登记在册，有专门的人员负责管理、监督，并打电话随访病人，询问病人体内留置物是否已经取出，以防止遗漏。
这么多年以来，我们一直按照上面的规范去做，效果也非常好。没有一例遗漏取出纱布或双J管等异物的情况发生！
试想，如果医生反复强调病人体内有纱布，需要在某一时间取出，到时候晚一刻去取，病人家人都会反复几次找医生，纱布怎么可能会遗漏？
所以，纱布遗留产妇体内2周，最重要的不是开除非助产师，而是制定一个严格的置入物管理操作规范，并严格执行！
否则，类似事件还可能会发生！
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