我国是乙肝大国，慢性乙肝病毒感染者和慢性乙肝患者一直都不在少数，乙肝妈妈如何生育健康的宝宝，在备孕、孕中、产后有哪些需要注意的事项，云南省妇幼保健院为您解答。
第一问：什么是乙肝母婴传播？
第二问：乙肝感染者可以怀孕吗？
答：乙肝感染者可以怀孕，但是要根据病情选择适当的怀孕时机，孕前到妇幼保健院或医院进行咨询，检查乙肝病毒载量、肝功能及相关指标，全面评估病情，允许的话再怀孕。
第三问：预防乙肝母婴传播整个孕期有什么注意事项？
答：乙肝病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen，HBsAg)阳性的孕妇，若孕中、晚期血清乙肝病毒载量（HBV DNA）≥2×105IU/ml或乙肝e抗原阳性应当于孕24-28周开始抗病毒治疗。推荐药物为替诺福韦酯（TDF）。患有肾病或严重骨质疏松的孕产妇，可应用替比夫定（LdT）治疗。孕期监测肝功能，若有黄疸、恶心、肝区疼痛等情况的发生，及时就医。
第四问：剖宫产能减少母婴传播吗？
答：剖宫产不能减少母婴传播，不能以阻断乙肝母婴传播为目的而选择剖宫产分娩。
第五问：乙肝感染产妇所生的孩子出生后有什么阻断措施？
答：乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，出生12小时内尽早注射100IU乙型肝炎免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙肝疫苗，并在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙肝疫苗。
第六问：早产的宝宝如何阻断？
答：乙肝表面抗原阳性母亲所生早产且出生体重＜2000g的新生儿，在出生12小时内尽早接种首剂乙肝疫苗和注射100IU乙肝免疫球蛋白，间隔3-4周后再次注射100IU乙肝免疫球蛋白，并按照国家免疫程序在满1月龄、2月龄、7月龄完成后续3剂次乙肝疫苗接种。
第七问：大、小三阳/乙肝感染母亲是否可以哺乳？
答：母乳喂养并不会增加婴幼儿乙肝感染的风险，因此，慢性乙肝感染母亲所生婴儿在接受了及时、正规的乙肝母婴阻断后，可以进行母乳喂养。
第八问：如何判断乙肝母婴阻断的效果？
答：乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿，在儿童完成最后剂次乙肝疫苗接种后1-2个月时，进行乙肝表面抗原和乙肝表面抗体检测。若表面抗原阴性并且表面抗体阳性，为阻断成功；若表面抗原阴性、表面抗体阴性或表面抗体<1OmIU/ml，为阻断成功，免疫失败，可按照O、1和6个月免疫程序再接种3针乙型肝炎疫苗；若表面抗原阳性，为阻断失败，应定期检测。
审核：张燕
