文章转载自：长征脊柱工匠
专家简介：史国栋，现任第二军医大学附属长征医院脊柱外科分管行政及医疗副主任，副主任医师、副教授、硕士研究生导师，博士学位。长期从事脊柱外科临床工作，在颈腰椎退变、畸形方面积累了丰富经验，尤其在颈腰椎手术的微创治疗领域有很深的造诣。
1、腰椎间盘突出是怎么回事？
腰椎一共有五块椎骨，分别是腰椎1～5（L1～L5）。连接上下椎骨之间的组织是椎间盘，其外侧是一圈有弹性的纤维环，中间是胶冻样的髓核。人体活动的时候，腰椎有一定的活动度，腰椎间盘起减震作用。
正常的椎间盘跟腰椎体后缘是一致的，但随着椎间盘的退变，逐渐向后突出，如果突出在三毫米之内，一般称为腰椎间盘膨出。
超出了椎体后缘三毫米以上的突出，往往造成了椎间盘的纤维环破裂，里面的髓核就会漏出去，引起后方神经或脊髓挤压，造成神经刺激症状，称为腰椎间盘突出症。
椎间盘突出是临床中常见的一种疾病，主要表现为腰痛，同时伴有下肢的一些神经症状。从节段上来看，最多的就是腰4、5椎间盘突出和腰5、骶1椎间盘突出。
2、腰椎间盘突出症的病因？
第一，年龄的原因，随着年龄的增长，椎间盘的水分逐渐丢失，引起椎间盘纤维环的破裂，造成腰椎间盘突出症，这是第一个原因。
第二，不良的姿势，比如长期坐在电脑前，长时间保持同一个前倾的姿势，引起椎间盘局部的压力集中，造成椎间盘突出。
第三，外力的原因，比如经常开车，引起反复的振荡，椎间盘反复的受到了刺激和变形，尤其是长途汽车司机，容易造成椎间盘纤维环的破裂，引起椎间盘突出。
3、腰椎间盘突出症状？
腰椎间盘突出症的典型症状是腰疼，同时伴着一侧或双侧下肢麻木、疼痛。腰疼是由于椎间盘纤维环破裂以后，耐受不了上半身的负重，导致腰椎及腰背部肌肉的疼痛。
长时间神经卡压，引起局部神经根血流不畅，患肢就会产生麻木的症状。突出椎间盘压迫相应的神经根，造成大腿和小腿的疼痛，有些是小腿的后侧，有些是小腿的外侧，甚至到了足底和足背。
严重的椎间盘突出，甚至产生马尾症状，即大小便的功能障碍，阴区的麻木。
另外，由于脊髓从上到下，延续至腰一和腰二水平，因此如果出现了腰一二节段的腰椎间盘突出症，压迫的不光是神经根，而且包括脊髓，有可能引起瘫痪。
4、腰椎间盘突出要做哪些检查？
体格检查可以发现患者肌力下降，X线能看到增生的骨质，但看不到软组织。核磁或CT检查，能够明确看到椎间盘的形态和突出椎间盘的情况。
正常的椎管横切面像一个倒三角形，突出的椎间盘会引起椎管形状改变，也就是神经通道变窄，这是腰椎间盘突出的重要影像学表现。
5、如何预防腰椎间盘突出？
重体力劳动者，可以带围腰或支具，减轻腰椎压力。长期前倾姿势者，可以适当做后伸运动，比如小燕飞，打羽毛球或游泳，避免腰椎过度旋转或屈曲。
专家介绍
史国栋，副主任医师、副教授、硕士研究生导师，博士学位。现任第二军医大学附属长征医院第二脊柱外科分管行政及医疗副主任。长期从事脊柱外科临床工作，尤其在颈腰椎手术的微创治疗领域有很深的造诣。在腰椎手术方面应用根据神经根张力判断减压是否彻底理论，使腰椎手术的疗效实现了跨越式提升的同时实现了真正意义上的微创化；在颈椎手术方面采用颈椎原位减压技术，颠覆了传统的脊髓飘移理论，大大减少了术后并发症的发生，提高了患者的生活质量。
在脊柱微创手术方面，师从于美国Phoenix，AZ Anthony Yeung教授，在椎间孔镜等脊柱微创手术方面积累了丰富的经验。
担任中国医药教育协会骨科脊柱分会第一届青年委员会副主任委员；中国医药教育协会骨科脊柱微创学组及颈椎学组委员；中国康复医学会颈椎病专业委员会第二届青年委员。担任国家自然基金委员会评审专家，参加研究生、本科生、留学生、进修生等课程的教学工作，迄今已经培养研究生30余名。
具备较强的科研能力和创新意识，坚守科技工作者的精神家园，在临床中寻找科研方向，在国内外刊物上发表论著50余篇；以通讯或第一作者发表论著三十余篇， SCI论文十余篇，单篇最高影响因子5.186分；主编、副主编专著3部，参编专著13部。作为项目负责人承担国家自然基金面上项目一项，省部级课题（包括军内）2项，校级课题1项；获得教育部科技进步二等奖一项。
