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输液管中有气泡如何处理?

2020-07-22新闻6

输液室里常能听见患者们这样的对话:“看仔细了,输液管里别有空气,输进血管里要死人的!”不过护士们是相当淡定,输液管里有气泡的时候,用手轻轻一捏、一弹,气泡解决。

其实患者大可不必慌张,目前大多数医院都使用一次性自动止液输液器,药液输完就自动停止了,空气完全不会进入血管。再者,输液调节器下方与输液管针头的中间位置有一个小滤网,一方面过滤药液中可能含有的杂质;另一方面可以阻挡大量空气自由通过。另外输液时一般取平卧位或坐位,这两种体位都会让静脉保持一定的压力,当药液输完后,外界压力会小于静脉压力,血液会被挤压到输液管中,出现回血的现象。因此短时间内不可能出现空气大量进入人体的情况。

打针进一点点空气也不用怕,当气泡进入静脉后,会随着血液循环先进入右心房,接着到达右心室,然后随着右心室的搏动挤压到肺动脉,分散到肺小动脉,最后经毛细血管的气体交换过程排出体外,所以少量的气体进入静脉不会导致明显的空气栓塞,也就不会对人体造成危害。

前面提到,因为血液是有压力的,输液完毕护士没有及时拔针时会有一小段回血。原因是血管内血液压强高于输液管内药液的压强。输液回血是正常现象,扎针的位置正确才会出现这样的问题。可以使手臂水平放低或举高输液袋,增大药液因重力产生的压强。回血现象一般可恢复。如果输液完,因为没有及时换液或拔针导致回血,可直接叫护士处理。

有气泡、回血等现象不必大惊小怪,但是输液中的这个问题必须引起重视,那就是输液速度。有的患者嫌输液滴注速度太慢,耽误时间,仗着自己年轻身体好,就把滴速调到很快,想尽早输完,他不了解的是,静脉输液是一种非常严格和专业的技术操作。滴注速度必须根据患者年龄、病情、药物性质、输液总量和输液目的等多方面因素确定,而不能单靠患者的感受随意调节。

输液速度过快会导致身体出现什么问题呢?一是会加重心脏负担,人的血液是有一定容量的,如果体内忽然增加太多的液体,心脏排血量就会加大,心脏的负担就会加重。假如液体太多太快地进入身体,就会使心脏工作量突增,进而导致心衰和心律失常。这对老年人和儿童来说尤为严重。二是可能引起血管炎性病变,甚至影响血管支配的脏器。

另外,输液之前,尽量吃点儿东西。人在空腹状态下往往代谢活动较弱,静脉穿刺让身体机能“觉醒”,随之产生一系列生理反应,如肾上腺素分泌增加,使心跳加快、血压升高机体敏感性增强。体质弱的患者输液时很容易出现头晕、恶心等症状。患者在空腹状态下输液还可能引起低血糖反应,出现面色苍白、心跳加速、出冷汗等症状。如果患者空腹时间较长,低血糖还会进一步引起交感神经兴奋和肾上腺素分泌增加,使上述症状加重。

空腹输液除了引起患者身体的不良反应,有时还会诱发药物不良反应的发生,如果患者空腹输液的药物是青霉素、阿奇霉素、环丙沙星、左氧氟沙星等,消炎药刺激胃黏膜后,胃肠道反应会很明显。

糖尿病、高血压、冠心病、中风患者尤其要避免空腹输液,因为这类人群维持血糖稳定的代偿功能比较弱,在不及时进食的情况下,更容易出现低血糖反应。

因此,年老体弱者,特别是患有糖尿病、冠心病、高血压、中风的老年人,输液前一定別忘了吃点东西。

#血液疾病

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