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抗抑郁药物会产生依赖,让人上瘾吗?需不需要长期服药?

2020-12-12新闻20

原标题:抗抑郁药物会产生依赖,让人上瘾吗?需不需要长期服药?

对于抑郁症的治疗,目前常见的有效的方法就是药物治疗,但一听到抗抑郁药物治疗,很多人会心生抗拒:“我听说只要一吃药就停不下来,戒不掉,千万不能吃”、“我有朋友抑郁症,就是吃了抗抑郁的药以后特别难受,效果不好,让我不要吃”……很多人会像这样担心长期服药以后会依赖上瘾,停不下来,那么真相到底是怎样的呢?

长期服用抗抑郁药会产生依赖吗?

“依赖”一般有两个概念,分为 心理依赖和 生理依赖。

心理依赖是指心理上的渴求,表现为为了追求吸食药品后所产生的快感,千方百计、不顾一切的寻求该种药物的行为。

生理性的依赖包括两个层面,一方面是指耐受性增加,即越吃越多,就如同喝酒一样,刚开始喝的时候,可能喝一瓶啤酒就醉了,而随着喝酒时间的延长,酒量渐长,到最后,可能要喝一打啤酒才会喝醉。”

另一种生理依赖是戒断反应,指长期服药一段时间后,如果一下子停药会有不适症状出现。

对于抗抑郁药而言,既不会出现心理依赖,也不会出现耐受性增加的情况。对于部分抗抑郁药,如果长期服用后骤然停药,确实会出现失眠、心慌、恶心、呕吐等类似戒断反应的躯体不适。但这些不适,通常可以通过 放缓减药、停药的速度来避免。

所以,抗抑郁药并不像许多人担心的那样会出现成瘾或依赖。但有一点需要指出的是,由于抑郁症是一种慢性病,大多数患者需要坚持服药至少半年才能得到彻底的缓解。而其中会有30%左右的抑郁症患者,可能需要终身服药,才有可能保持病情一直保持稳定的状态。

抗抑郁药物需要长期服用吗?

其实,抗抑郁药物需要长期服用,跟抑郁症这个病本身有关,其实是为了预防抑郁症的复发。

抑郁症复发率是非常高的,可以达到50%-85% ,在这部分人群中,又有50% 的人会在2 年内复发,也就是说,如果在这个高复发期内继续服药,那人复发的可能性就会大大降低。

目前科研证据及临床经验都提倡全病程治疗,也是我们患者说的长期治疗,具体分为急性期(8-12 周) 、巩固期(4-9 个月) 、维持期(2-3 年,多次复发者需长期维持治疗) 和终止治疗( 维持治疗可缓慢减药直至终止治疗) 。

全病程治疗是希望提高治愈率、提高生存质量、预防复发。因此,抗抑郁药长期服用不是因为药物有成瘾性,而是 病情的需要、身体的需要,虽然抑郁症状消除了,但大脑需要服药更长的时间进一步 修复和稳定,来 避免反复发作。

综上所述,抗抑郁药并不是试图去控制我们的大脑,让人上瘾或产生依赖感,而是帮助我们的大脑逐步恢复正常,摆脱疾病对我们控制和干扰,让我们更真实、更健康的生活。 需要注意的是,任何抗抑郁药物的使用或减少,都需要在专业指导下进行。

精神心理障碍、神经紊乱症

#心理健康#抑郁症#抗抑郁

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