乳腺癌是临床上发病率较高的恶性肿瘤，近年来乳腺癌的患病人群趋于年轻化，对广大女性的生命健康造成了严重威胁，早期诊断及治疗对乳腺癌患者显得尤为重要。但很多患者经病理检查而确诊时，常常已经处于肿瘤的中晚期，错过了最佳的诊断和治疗时间。
目前肿瘤标志物检测已成为肿瘤早期诊断的重要手段！经过科学家的不断研究证实，乳腺癌有很多种标志物。接下来我们一起看看吧！
1 CEA
CEA 即癌胚抗原，属于广谱的肿瘤标志物，是具有人类胚胎抗原特异的酸性糖蛋白，可引发免疫反应，在多种肿瘤中表达，对消化道肿瘤具有较高的诊断价值，在患有乳腺癌以及肺癌等恶性肿瘤的患者血清中该指标明显升高，在晚期乳腺癌的诊断中CEA的阳性率在70%以上。
CEA能够用于肺癌、乳腺癌、大肠癌等疾病的发生、发展监测和疗效评估。文献研究显示，在乳腺癌发生骨或肺转移时，CEA水平会升高。CEA 作为一种非特异度肿瘤标志物之一，往往与其它肿瘤标志物相结合应用于临床诊断，这也是乳腺癌患者的重要独立预后指标。
2 CA153
CA153 即糖链抗原153，属于乳腺细胞上皮表面的糖蛋白变异体。CA153是目前公认的用于乳腺癌诊断的特异度肿瘤标志物之一，在乳腺癌中通常有较高表达，是用于监测转移性乳腺癌或浸润性乳腺癌的重要标志物。但在乳腺癌的早期诊断上，CA153 的灵敏度相对较低，在一些乳腺癌患者的血清表达中呈现阴性，单独采用 CA153 进行诊断存在一定的局限性。
CA153在乳腺癌术后的复发、转移方面有一定的敏感性和特异性。研究报道，随着 CA153 值的升高，骨转移灶的数目也明显增加，CA153 已被临床用作乳腺癌外科治疗效果评价参数以及术后转移与复发等的重要随访指标，患者血清 CA153 水平的消长与乳腺癌病情变化有关。
3CA125
CA125 即糖链抗原125，属于上皮性卵巢癌抗原的糖蛋白，单克隆抗体 OC125可识别该抗体，其在乳腺癌患者血清中的阳性率可达到24%，在淋巴结转移的乳腺癌患中阳性率可达到40%以上。CA125主要存在于胚胎发育期体腔上皮，早期无明显变化，主要用于病情变化监测和疗效评估方面。
4 HER-2
HER-2即人表皮生长因子受体-2，在乳腺癌发生、发展中发挥重要作用。HER-2在20%左右乳腺肿瘤中过度表达，HER-2阳性患者可以选择靶向治疗，临床疗效较好。准确、及时评估HER-2蛋白过表达情况，对于可以从靶向治疗中受益的乳腺癌患者至关重要。
复发和转移是乳腺癌患者临床治疗过程中的常见问题，血清HER-2水平能够反映疾病进程，提示血清学分析也许有助于乳腺癌的复发和转移的监测，或许也可以影响后续治疗方案的确定。与 CA153相比，血清HER-2是肝、骨等远处器官转移的敏感的指标。因此说血清HER-2是乳腺癌转移监测的有效标志物。
5 TPS
TPS即组织多肽特异性抗原，也是一种癌胚蛋白，其在上皮来源的恶性肿瘤和转移肿瘤血液中高度表达。TPS在肿瘤细胞增值活跃期间尤为明显，其高表达并大量进入患者血液中。因此，TPS能够特异地反映上皮来源恶性肿瘤增殖活跃程度。
血清中TPS含量的高低反映乳腺癌恶性细胞的增殖和分裂程度，在其诊断、评估和预后提供了重要的依据。临床中经常把TPS、CA153和 CA125联合应用作为乳腺癌辅助诊断指标，也可用于术后随访，肿瘤复发监测及转移的标志物。
6 TMB
TMB即肿瘤突变负荷，是指每百万碱基中被检出发生体细胞突变的总数，或每一个肿瘤所检测出的突变数。由于肿瘤体细胞突变而产生的新抗原，能诱导机体的抗肿瘤免疫反应，因此，TMB水平较高的患者对免疫治疗药物反应较好。
相对肺癌高TMB肿瘤而言，乳腺癌的TMB较低，且与分子分型相关。TNBC的TMB最高，其次为HER-2+型。对于TNBC和HER-2+难治性转移性乳腺癌患者而言，TMB高的患者的总生存期明显优于TMB低的患者。
7 CA199
CA199为唾液酸化的乳-N-岩藻戊糖,是一种类粘蛋白的糖蛋白成分。主要由消化道肿瘤细胞分泌,广泛用于消化系统肿瘤的诊断及治疗监测, 正常人前列腺、胰腺、乳腺、胃、胆管存在少量微量CA199。
研究显示，在乳腺癌、卵巢癌、肠癌等恶性肿瘤中, CA199的灵敏度相对较低,特异性不足。
珍乳网提醒
乳腺癌的应对是很多女性都非常关心的问题。但乳腺癌发病具有隐匿性，早期无典型临床症状，当出现典型临床症状时，病情往往已进入中晚期，失去了最佳治疗机会。目前，治疗乳腺癌有手术、化疗、放疗等多种方法，但是早发现、早诊断并及时治疗是降低患者病死率，提高治愈率的关键。
已有多项研究证实，血清中多种肿瘤标志物对乳腺癌的诊断均具有较高的应用价值，当前在乳癌确诊方面的单一肿瘤指标尚未明确，所以联合检测的意义重大。血清中 CEA、CA199、CA125、CA153等多种肿瘤标志物联合检测在女性乳腺癌筛查诊断中具有较高的应用价值，可为临床诊治中提供有价值的参考依据。
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