甲状腺结节是临床上比较常见的疾病,它主要是发生在甲状腺内的肿块,可以单发,也可以多发。这种疾病在前期并没有明显症状,很多人都是在体检中无意发现的。

开刀手术是甲状腺结节疾病临床上常见的治疗方式之一,然而甲状腺开刀手术会带来一些并发症:神经损伤、低钙血症、颈部瘢痕、术后甲减等。

甲状腺开刀手术虽然比较直接,但是对身体的伤害比较大,并发症也比较多。

王阿姨就是如此,在25年前,王阿姨因为察觉喉咙有异物感去医院检查,当时就查出了甲状腺结节,但那时候结节只有“黄豆粒”大小,对身体和正常生活也没有太大的影响,就没有在意。

近期在女儿的劝说下,又去进行了一次全身体检,医生再次“提醒”了这个问题——“双侧甲状腺大小正常,左叶低回声光团伴钙化,性质待定,建议进一步检查。”

这时候有回声光团显示大小已经发展成约为21mmX42mm。“这20多年来没有一点感觉,不说外人也看不出来,也没有任何症状,怎么越长越大呢?需要切除吗?”

“甲状腺结节”这个一直以来都默默无闻的疾病,突然间成了高发病和常见病。

主要原因还是在于人们定期体检的意识提高了,体检查出的甲状腺结节患者就更多了。甲状腺结节多见于中青年人群,高发于30至50岁的女性,年龄越大,患病概率越高。像王阿姨这样子的甲状腺结节在体内相安无事多年的患者不在少数。

大多数人由于缺乏医疗专业知识,在遇到“甲状腺结节”后手足无措,要不要切除?怎么切除?切除有风险吗?……甚至还会产生很多误区,这次,我们一次说个明白!

误区一:相安无事多年就可以不治疗?警惕结节恶变!

既然结节可以和人体相安无事多年,那还有必要切除吗?这时候就需要医生专业判断:一看结节性质,是良性还是恶性,二看对人体是否有影响、有危害。总之需要遵循肿瘤诊治九字法则——早发现、早诊断、早治疗。

医生嘱咐,甲状腺结节分为良性和恶性,虽然绝大多数均为良性,发现结节后,首先应该判断结节的性质,然后根据性质遵循个体性差异,如果是无症状、不影响健康和外观的良性结节,可随访观察,暂时不进行治疗,选择动态观察。

但要牢记需要根据结节情况和个体特质及时复诊,动态监测,观察进展情况,不要等到出现恶性或者严重情况才去采取措施,到时候可能“小病养成大病”,为时已晚。

误区二:有结节?切了它一劳永逸!

有些患者在体检发现甲状腺结节后就非常恐慌,心理压力很大。一方面觉得自己不能和“结节”共处一体,另一方面极其担心一不小心发生结节恶变,便强烈要求医生将甲状腺切掉。

但是要知道,甲状腺可不是可有可无的东西!甲状腺是人体重要的内分泌器官,其分泌的甲状腺激素对人体起着至关重要的作用,如果甲状腺功能不足,人的身体状态也会受到破坏。

临床上,发现结节之后,先进行首次评估,确定诊疗方案。如果采用是随访方案,可能需要3到6个月甚至更长,比如1年复诊一次,保持动态监控。

最终决定是否手术还是要评估结节的性质,结节存在的影响和危害,是否处理的利弊衡量。

虽然手术确实是最彻底的处理方式,但是不建议一发现结节就切除。一方面很有可能无法根除,还会再长,另一方面手术有一定的创伤,对人体损伤大。

选择是否进行切除的关键就是确定甲状腺结节的性质,如果是良性病变,并且没有出现明显的临床症状,例如呼吸困难,吞咽困难,或者是淋巴结增大的改变,则无需手术治疗,如果经诊断发现是恶性结节,也是甲状腺癌,就需要做甲状腺手术。