有人问，我家人上腹部疼痛一开始以为是普通胃病犯了，吃了药也不管用，去医院检查，大夫说已经是胰腺癌晚期！上腹部的疼痛居然可能是胰腺癌吗？上腹部疼痛要如何才能判定是胰腺癌呢？
说到上腹部疼痛，通常多数人想到的会是胃病，事实上也确实如此，因为胃病（胃炎，胃溃疡等）比较常见，而胃病也确实比较常见上腹痛（老百姓经常会俗称为胃疼，就是胃部那个地方疼，或者说心窝里疼），某个症状的出现当然是首先考虑最常见的情况，比如，尽管很多疾病会有咳嗽，肺癌会有咳嗽，肺结核会有咳嗽，但如果短时间内咳嗽一阵，首先还是要考虑感冒上呼吸道感染或气管炎等可能性更大，而不是一开始就考虑肺癌，考虑问题得有个先后顺序。
上腹部疼痛确实以胃病为多见，但当然不是一定就是胃病，以为是普通胃病，最后却确诊断胰腺癌，这其实也并不奇怪，症状多数是没有特异性的，也就是说，并不是某个症状就对应某一个病。很多不同的疾病可能会有相同或类似的症状表现，而同一疾病也可能会有很多不同的症状，想靠症状来诊断疾病，是靠不住的，最多只能作为一种可能的参考线索，顺着这根线索，需要进一步检查来确认。
就拿上腹痛来说，其实很多疾病都可能会有上腹疼痛，这其中当然是以胃病引起的上腹痛居多，但显然，并不是只有胃病才会有上腹痛。事实上，除了胃病，像肝脏疾病、胆囊胆道疾病、胰腺疾病，腹膜病变，甚至心脏病都可能会有上腹疼痛，如果认为上腹痛就是胃病，这种思维太局限，当然作为老百姓也是可以理解的，但如果这种疼痛如果一直不缓解，用了胃药也不管用，就不要一直当胃病来对待，而是要进一步检查。另外，便是胃病，也不只是胃炎、胃溃疡，也可能是癌症，比如胃癌，胃淋巴瘤，所以，你千万不要想当然认为上腹痛就是一般的胃病。
如何判定是不是胰腺癌呢？就胰腺癌来说，确实有可能会有上腹疼痛，除了典型的胃溃疡的跟进食或饥饿有关的周期性上腹痛，多数上腹痛并没有什么特异性，所以单就症状来说，是较难判断是不是胰腺癌引起的上腹痛，但不管怎样，如果上腹痛持续不能缓解，或者用药后能缓解一下但会反复，这种持续的腹痛，要引起重视，要进一步检查，要考虑去排除恶性肿瘤的可能。另外，如果非要从症状上来找胰腺癌的倾向，胰腺疾病（不只是指胰腺癌，也包括胰腺炎等胰腺疾病），除了会有上腹痛，更可能会有腰痛酸痛，因为胰腺这个器官在腹膜后较深的位置，它的疼痛酸痛的表现容易会有腰部的酸痛表现，当然也不是一定会有。如果怀疑这个可能，当然要通过影像检查等来进一步检查，看能不能找到异常病变，一旦发现占位病变，高度怀疑胰腺癌的话，就要进一步活检或者手术，通过病理检查来确诊。
