ZKX's LAB

手麻手痛、抓握有问题?警惕“鼠标手”!

2020-12-16新闻21

原标题:手麻手痛、抓握有问题?警惕“鼠标手”!

当你出现手麻、握力下降、手部肌肉萎缩的时候,你就要小心了,你可能得了“鼠标手”——也就是“腕管综合征”。

那么什么是“腕管综合征”呢?

这是一个发生在集体宿舍的故事。

集体宿舍里住着一个工程队,有九个工人(九条屈指肌腱)和一个工程师(正中神经)。他们居住在一个叫“腕管”的小屋子里。

屋子的地方不大,地板是由8块腕骨组成,房顶是一条坚韧的腕横韧带、左右的墙壁是一些筋膜和肌肉。它们共同组成了一个紧凑的宿舍,其长2~2.5cm,宽约2.5cm。

那九条肌腱是健壮皮实的工人,掌管着手指弯曲的活动,靠的就是一身的力气。正中神经这个工程师就不一样了,是个技术工种。掌管着信息系统,负责3个半手指的感觉(下图红色区域)。同时它还掌管着拇指的活动。

房子虽小,但是正合适。工程师和工人们在一起也相安无事,相互依靠,共同工作,和谐生活。一旦,9个工人长胖了,或者宿舍里多出东西来了,那么就把工程师给挤到了。那九个工人皮糙肉厚,倒也没有什么感觉。那个工程师本来就文弱,性格敏感,对居住环境的要求比较高。压力一大就会休息不好,导致情绪不稳定,工作效率下降。

此时就出现了一系列的症状,包括手麻、握力减退、感觉减退等,这就是腕管综合征。

哪些人容易得腕管综合征呢?

孕妇、重体力工人、挤牛奶工、音乐家、IT工作者等等。

孕妇由于怀孕期间水肿、劳累、肥胖等综合因素,使得腕管综合征的概率大大增高,其他则是由于日常劳损所造成的韧带肥厚、炎症改变等原因。

如何判断自己是否得了腕管综合征?

首先看 症状

腕管综合征最先出现的症状是 手指麻木,包括拇指、食指、中指和环指的桡侧半,小指则通常不受影响。以 夜间或清晨麻木感最明显,许多患者均有夜间手指麻醒的经历。适当抖动手腕,麻木感会减轻。

如果早期没有发现和治疗,随着病情的进展会出现大鱼际肌的萎缩 。导致拇指不灵活,与其他手指对扭的力量下降。

然后查 体征

TINEL征检查:用手指叩击正中神经部位(在手腕中部处) ,拇指、食指、中指出现麻木加重、放射痛者的话。那么腕管综合征的可能性就比较大了。

如果上述症状都有的话,那么你就需要去医院检查一下了。可以通过B超检查观察正中神经的形态,看看是否受到了压迫。

最准确的是肌电图检查,它能够准确反应神经的传导功能,是“腕管综合征”诊断的金标准。

腕管综合征该怎么治疗?

如果症状很轻,也没有肌肉萎缩现象,可以尝试保守治疗。

一、一般治疗

休息:手和手腕得到的休息越多,缓解症状的机会就越大。

冷敷:当症状是突然出现的时候,将冰袋放在手腕上可能会有所帮助。但不要直接将冰块与皮肤接触。

手腕支具:将手腕保持在伸直的位置并防止手腕弯曲(腕关节屈曲时腕管内压力会成倍增加)。同时可以在睡眠期间穿着,如果它们不干扰日常的工作,也尽量在白天穿戴。

大多数症状轻微且遵循这些策略的患者会在4-6周内有所改善。

二、口服药物或局部封闭治疗

其目的主要为减轻局部水肿、消炎止痛、营养受损神经。

如果你的症状持续加重并且没有好转的话,你就需要考虑手术治疗了。

手术目的主要是通过 切断腕横韧带,增加腕管空间,以减轻正中神经的压力。 相当于把天花板打通,拓展一下居住空间。正中神经这个工程师终于有了属于自己的空间,心情自然就舒畅了。

该手术的有效率超过90%,其术后复发率相对较低。不过和其他手术一样,手术总是存在并发症的风险,包括感染,术后出血,神经损伤和瘢痕形成。同时疾病早期效果较好,疾病晚期则疼痛、麻木、肌肉萎缩恢复有限。

部分图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

供稿:徐竹

编辑:庞喆青

校对:何雯雯

审核:季康

#鼠标手#关节骨头

qrcode
访问手机版