宫颈异常引起的不孕症常常被忽视。专家指出，宫颈异常引起的不孕症约占不孕症因素的20% 。作为精子的第一次传输，任何解剖和生理上的变化都会影响精子从010到403的传输，导致宫颈异常不孕。
专家认为宫颈不孕的主要机制是宫颈解剖异常和宫颈粘液异常。
以下七个原因可导致宫颈不孕：
宫颈闭锁和狭窄：先天性宫颈闭锁或狭窄主要由下苗勒氏管的形成和不完全融合引起。临床少见，常伴有子宫发育不全，继发性特征大多正常。如果患者的子宫内膜功能良好，青春期可能是由于子宫出血或月经过多，伴有反复的下腹痛，月经血可能通过输卵管返回腹腔，导致子宫内膜异位症。
获得性宫颈闭锁和狭窄：宫颈炎多见于人工流产或电灼及冷冻治疗后。主要原因是宫颈扩张不足，或负压出吸管，造成宫颈子宫内膜损伤及创面粘连闭锁。宫颈炎可用电灼或冷冻治疗，导致宫颈管粘连或狭窄。临床表现为人工流产或宫颈炎治疗后闭经伴周期性下腹痛。妇科检查显示阴道呈紫蓝色，宫颈提升疼痛明显，子宫略显饱满、活跃、柔软。
宫颈管发育不良：可能伴有子宫发育不全。严重的颈椎发育不良拉长了。中度发育不良的子宫颈长度与子宫体长度的比例为1:1，被称为“青春期子宫”.宫颈发育不良可导致宫颈腺分泌不足。
宫颈管位置异常：常伴有子宫位置异常。慢性盆腔炎或子宫内膜异位症可导致子宫向后倾斜、向后弯曲或向前弯曲，使子宫颈外侧附着在前穹顶上，使后穹顶变浅，精子储备减少，不利于精子上升，导致不孕。此外，子宫颈延长、过短或子宫颈脱垂也可能改变子宫颈外侧与后穹窿之间的正常位置，从而阻止精子的上升。
宫颈肌瘤：宫颈肌瘤导致不孕的主要原因是宫颈管变形变窄，影响精子通过。主要临床表现为月经不调、月经量增加、白带增多或膀胱和直肠症状。有些病人没有症状。妇科检查显示宫颈有突出的纤维瘤或宫颈形状改变。子宫颈在肌瘤所在的一侧扩大，而对侧被压缩和变薄，子宫颈的张展平扭曲。
慢性宫颈炎：是妇科常见病，一般不影响妊娠。正常的宫颈粘液保护精子，提供能量并储存精子。主要临床表现为白带增多。由于病原体和炎症的范围和程度不同，白带的量、性质、颜色和气味也不同，可为乳白色粘稠状，有时为黄色脓性，性交有息肉形成或出血时，容易出现血性白带。当炎症通过子宫骶韧带扩散到骨盆腔时，可能会出现严重的疼痛，骶骨，骨盆疼痛，以及痛经，每次月经，排便，或者做爱都会加重疼痛。检查发现宫颈糜烂，肥大，有时硬化，息肉，撕裂，外翻，腺囊肿。炎症很容易导致抗精子抗体的产生，从而导致不孕。
宫颈粘液异常：子宫颈粘液中的葡萄糖和其他营养物质对精子通过子宫颈时的存活率和活力有显著影响。因为精子本身只储存少量的糖原，当它停止并通过雌性生殖道时，它必须依靠细胞外的营养来满足能量需求。卵巢激素调节宫颈粘液的分泌，宫颈粘液的物理性质和一些化学成分的周期性变化。来促进精子的渗透，营养和存活。宫颈会导致宫颈分泌物减少和宫颈粘液功能障碍，从而阻碍精子穿透，导致不孕。
