文章转载自：胸外科古卫权
专家简介：古卫权，佛山市第一人民医院胸外科主任，主任医师，擅长胸腔、食管、肺、纵隔等普胸外科疾病的诊治以及胸外伤的救治，特别对肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的诊治以及自发性气胸、重症肌无力、胸廓畸形、胸腔积液、多汗症等的诊治具有丰富的临床经验；熟练掌握各种肺、食管、纵隔、胸壁等普胸外科手术，尤其是电视胸腔镜手术、电视纵隔镜手术和乳腔镜手术等微创手术，具有丰富的临床经验。
1、什么是漏斗胸？
一部分胸骨和肋骨向下凹陷，导致胸部外观似一个漏斗，称为漏斗胸，男孩多见。
漏斗胸的病因尚未完全阐明，与遗传因素有一定关系。目前比较公认的一点，是肋软骨的生长过快，没地方去，就往下凹陷了，形成漏斗胸。
2、漏斗胸类型？
传统上漏斗胸分为对称、不对称、广泛和局限四种类型，目前根据治疗方式不同，一般分为对称型、偏心型和不均衡型。
3、漏斗胸临床表现？
漏斗胸典型体征是前胸有一个坑，通常从三肋开始往下凹陷。此外还有双侧肋缘外翻，双肩膀内收和大肚子，尤其是小孩子，大肚子明显。患者一般都比较瘦。
4、漏斗胸与“鸡胸”是一回事吗？
不是，两者虽然都是胸壁畸形，但区别很大。漏斗胸是凹下去，形成一个坑。鸡胸是鼓起来的，有点像鸡的胸脯。漏斗胸是最常见的胸壁畸形，多数是先天性发育异常。
鸡胸是婴幼儿患佝偻病时，体内维生素D不足，引起钙、磷代谢异常，使钙盐不能正常地沉着在骨骼生长部位，在胸部出现的骨骼畸形。
5、漏斗胸的严重程度如何划分？
Haller指数，也叫CT指数，是指凹陷最低点的胸廓宽径和纵径的比值。一般3.2以下算轻度的，3.2～3.5属于中度，大于3.5的就是重度了。
这是一个重要的参考标准，实际应用中，有些患者可能会修正Haller指数的算法。
6、漏斗胸必须尽快手术吗？
不一定，主张先观察，看变化。一般三岁以内，有些患儿随着年龄的生长有变好的趋势，所以三岁之前不做手术，以观察为主。
但绝大多数随着年龄的增长，可能会越来越严重。不仅造成患儿自卑、内向，而且病变严重时压迫心和肺组织，影响心肺功能。患儿免疫力低，经常呼吸道感染。
7、什么是Nuss手术？
Nuss手术是治疗漏斗胸的标准术式，几乎所有类型的漏斗胸都可以用Nuss来做，只不过固定方面可能会有一些改动。
手术是在胸腔镜辅助下，通过双侧胸壁两个小切口，于胸骨后方“打通隧道”，放置胸廓矫形钢板撑起塌陷的胸廓，即可达到手术矫治漏斗胸畸形的目的。
胸腔镜漏斗胸矫正微创手术创伤小、切口隐蔽、康复快、效果好。目前最先进的单孔胸腔镜矫正术，手术一次成型，无需穿通器反复穿通人体，术后三天即可洗澡。
专家简介
古卫权，佛山市第一人民医院胸外科主任，主任医师。1989年至1994年就读于中山医科大学临床医学专业，本科毕业，2009年取得广州医学院外科硕士学位。1994年至1999年在佛山市第一人民医院外科担任住院医师，1999年至2005年在胸心血管外科、胸外乳腺外科担任主治医师，2005年至2009年在胸外乳腺外科担任副主任医师，2009年至2013年在胸外乳腺外科担任主任医师，2013年至2016年在胸外科担任主任医师、主任助理，2016年起任胸外科副主任、主任医师。2003年至2004年到中国协和医科大学、中国医学科学院肿瘤医院胸外科及北京大学人民医院胸外科胸部微创中心进修学习。
擅长胸腔、食管、肺、纵隔等普胸外科疾病的诊治以及胸外伤的救治，特别对肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部肿瘤的诊治以及自发性气胸、重症肌无力、胸廓畸形、胸腔积液、多汗症等的诊治具有丰富的临床经验；熟练掌握各种肺、食管、纵隔、胸壁等普胸外科手术，尤其是电视胸腔镜手术（三孔、单操作孔、单孔）、电视纵隔镜手术等微创手术，具有丰富的临床经验。在SCI、中华医学、国家级、核心期刊、省级、市级杂志上发表论文十余篇。
参与编写《微创外科手术与麻醉》、《实用微创外科手册》专著。现为中国医师协会胸外科医师分会手汗症专家组委员、吴阶平医学基金会交感神经外科专业委员会第一届常务委员、广东省医疗行业协会胸外科管理分会第二届委员会常务委员、广东省医师协会胸外科医师分会第三届委员会常务委员、广东省胸部疾病学会加速康复专业委员会常务委员、广东省健康管理学会胸部肿瘤及肺结节管理专业委员会第一届委员会常务委员、广东省抗癌协会食管癌专业委员会第四届委员会委员、广东省医学会肺部肿瘤学分会第一届委员会委员、广东省医学会肿瘤学分会第七届委员会胸部肿瘤学组成员、广东省胸部肿瘤防治研究会会员、广东省胸部肿瘤防治研究会机器人与微创外科专业委员会委员、广东省胸部疾病学会免疫治疗专业委员会委员、广东省胸部疾病学会肺癌多学科治疗专业委员会委员、广东省转化医学学会肿瘤学分会委员、广东省生物医学工程学会胸心血管外科分会委员、广州抗癌协会第四届肺癌专业委员会委员、广东省药学会第一届胸外科专家委员会常务委员、广东省医师协会肿瘤外科医师分会第一届委员会常务委员、广东省基层医药学会胸部肿瘤专业委员会第一届副主任委员、佛山市医学会胸外科分会第四届委员会副主任委员、佛山市医学会医疗事故技术鉴定第五批专家库成员。多次参加国家级、省市级学术会议并宣读论文。2019年10月参加意大利第13届国际交感神经外科年会，并在大会上发表“Video-assisted mediastinoscopy thoracic sympathectomy in treatment of palmar hyperhidrosis combined with pleural adhesions”演讲曾获佛山市第一人民医院“十佳医生”称号。
