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氨甲苯酸和氨甲环酸有什么区别? 氨甲环酸 氨基己酸

2020-12-19知识25

止血剂的ε-氨基己酸和氨甲环酸 ε-氨基己酸(EACA)和氨甲环酸(TA)是合成的赖氨酸类似物来抑制血纤维蛋白溶酶原和/或血纤维蛋白溶酶介导的纤维蛋白溶解。TA的效能十倍于EACA,在心脏手术和心肺旁路手术中通过研究预防性的防止血液丢失和减少出血来了解赖氨酸类似物的抗纤溶能力。一个最近的对于经历了心脏手术病人的12个随机性实验的Meta分析表明TA减少了病人接受异源性红细胞输注的比例。在相同的Meta分析中,只有三个研究(118名病人)表明EACA是合适的而且相对比是不显著的。不幸的是,仅有很少的前瞻性研究分析关于这些制剂使用的安全性的数据。在ISPOT的包括了12个心脏实验的Meta分析中,没有发现心肌梗死的升高,但是这些只是对于那些并不是特殊为了安全性仔细设计的回顾性分析。尽管从随机对照组的实验数据来看,EACA是相当有限的。四个心脏外科手术的联合分析(总共病人548名)显示了一个心肌梗死的明显的增加(OR,2.5;95%CI,1.06-5.86;p=0.035)。在非心脏手术,三个随机的对照试验在整形外科手术方面评价了TA。所有都显示了在输血需求方面明显的减少,没有表明任何深静脉血栓(DVT)或肺血栓的增加。比例是TA组共97人,发生血栓6人(6.2%),安慰剂组共94人,发生血栓9人(9.6%)。

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