最近，不少病友在江苏省中医院微博上留言：
干咳！
无痰！
咽痒！
做了各种检查，肺部没有问题，每天一大堆药，尝试了N种偏方，枇杷雪梨当饭吃，总是不见好转。
是什么原因？
有什么好的方法？
指导专家：江苏省中医院 呼吸科 孙子凯主任医师
冬季为何容易咳嗽
中医认为冬季寒冷、干燥，肺属金喜润恶燥，也为娇脏，不耐寒热，易为外邪侵袭，因而首当其冲。最主要表现就是干咳。一般有以下原因：
1、冬季天气比较干冷，刺激咽部，尤其是慢性咽炎的患者，可能会出现咳嗽的症状，是功能性的干咳。
2、慢性支气管炎的患者，每年可能会出现反复的咳嗽、咳痰，尤其到冬季，天气寒冷，从而导致慢性支气管炎复发，是疾病引起的咳嗽。
3、有可能咳嗽变异性哮喘，受到这种气候的诱发，从而导致咳嗽，尤其是以干咳为主要的表现，尤其晚间或者夜间咳嗽，遇风受凉易咳，闻异味易咳。
另外，还有可能是患者身体的部位出现的疾病，肺心的疾病、呼吸道的炎症、支气管哮喘、慢阻肺、肺气肿以及恶性肿瘤等。
明确病因辨证施治
中医对咳嗽的辨证通常是要根据病程、咳嗽的性质、咯痰的色质量舌脉等以及伴有症状来判断咳嗽的寒热温凉。一般而言，
咳嗽痰多色黄的，属于痰热咳嗽；
痰多而色白或清稀量多的属于痰湿或痰饮咳嗽；
干咳少痰或无痰的咳嗽属于阴虚燥咳；
不同的咳嗽类型在治疗上是有所差别的。
中医理论认为，这类疾病病先在肺，进而影响脾胃。“气通于肺脏，凡脏腑经络之气，皆肺气之所宣。”肺的主要功能是主气，司呼吸，通于外，主皮毛，如外邪入侵，邪气上受，首损肺，肺气上逆而为咳，升降失常为喘。
冬季寒冷干燥，容易邪气入肺，所以如果对待干咳、气喘等问题，若干咳同时，伴有口干鼻干，舌燥咽干，唇燥而裂，皮肤干枯无泽，小便短少而黄，舌红少津者，多属于肺燥阴虚。燥则润之，可以尝试用沙参、麦冬、天冬、杏仁、百合、秋梨、荸荠、银耳、甘草等养阴润肺止咳。
肺气虚咳往往表现为一到冬天，手足发凉，遇风受冷易咳，畏风怕冷，容易感冒，容易出汗，易感疲劳乏力，舌质多偏淡红，脉偏弱，所谓弱不禁风，治疗原则是补肺止咳。可以尝试用可以用补肺汤、玉屏风散进行调理。补益肺气之品：人参、黄芪、冬虫夏草、党参、太子参或服四君子汤。
合理使用中成药
冬季天冷干咳，是因为肺在五脏中属水，最容易受火的影响，火多而肺燥，所以会引起干咳，建议不要忙着吃消炎药，除了医生辨证施治口服中药汤剂，可以选择合适的中成药。
江苏省中医院临床上治疗咳嗽的院内制剂有：
宣肺止咳合剂
【功能主治】 疏风宣肺、清润利咽、镇咳化痰。适用于急性咳嗽及感冒后咳嗽的风邪袭肺、肺气上逆的患者。表现：咳嗽，干咳，鼻塞，咽痒，口干，咽胸部不适，咳少量白色黏痰或黄痰，舌偏红、苔薄干或黄，脉浮滑等。
肺宁合剂
【功能主治】清热化痰，宣肺平喘。用于肺燥有痰，痰热内结，稠厚较粘，咯痰不利，上气喘促，不得安寐等急、慢性肺炎，气管炎。
润肺合剂
【功能主治】润肺化痰止咳。用于急慢性气管炎、慢性咽炎所致咳嗽痰少等阴虚燥咳者。
清肺口服液
【功能主治】具宣肃肺气，清化痰热，解毒活血等功效。用于治疗小儿病毒性肺炎，痰热壅肺证等症。
注意生活起居
1、注意保暖，特别是最近温差大，应根据气温的变化随时增减衣物，最好的方式是出门时随身带一件外套，或者在办公室放一件外套、这样有利于预防感冒。
2、防止过食生冷的食物。不宜进食太多水果，避免进食大寒大热的食物，多喝温水。
3、预防过敏，冬季一方面在室内较多，空气流通差，外加外界环境中的雾霾容易导致过敏，另一方面，空气中飘浮的吸入性过敏原较多，本身患有过敏性疾病的人，最好不要到复杂的环境中游玩。如果有过敏性问题的患者，而且不知道过敏源的，最好去医院进行检测，明确过敏源，有助于预防。
4、进行适量的运动，增强免疫力。如慢跑、快走、爬山、游泳等运动可以改善人的心肺功能，增强体质，提高免疫力。
科学饮食
病先在肺，气管敏感者可进食一些润肺的食物，如木耳、丝瓜、竹笋、莲藕等。同时亦可以健脾，选择萝卜、南瓜等食物；核桃、栗子具有益肾、袪痰、润肺的功效。
建议服用一些食疗方：
川贝冰糖雪梨（燥热咳嗽）
配方：梨、冰糖少许、川贝、水
做法：先将10粒川贝（压碎）加水适量文火炖1小时，之后加入雪梨少许、冰糖、水再用文火炖20分钟。
杏仁枇杷苏叶水（风热咳嗽）
配方：北杏仁10克、枇杷叶15克、苏叶15克、蜜枣2粒
做法：将以上材料加适量水文火炖煮30分钟即可。
银耳橘羹（燥热咳嗽）
配方：银耳100克，罐头糖水橘200克，白糖适量
做法：将银耳去蒂洗净，加水适量，用文火煮透，改用大火炖烧时，加入白糖和清水，待银耳质地变软时加入罐头橘瓣，稍煮，当点心食用。
