信息时报讯（见习记者 张漫 记者 马泽望 通讯员 祈福）近日，孕33周的郭女士大出血紧急入院，祈福医院副院长、妇产科主任蒋春林凭经验快速判断为“胎盘早剥”，紧急启动产科快速反应团队，仅12分钟将胎儿顺利剖出！胎盘剥离面已超4/5、产妇出血量达1600ml、新生儿评分仅1分……多学科联手闯过重重关卡，最终打赢这场母女保卫战。
医护人员将郭女士紧急送往手术室。通讯员供图
孕33周孕妇大出血，产科专家快速判断病情
“医生，我姐要生了，你快救救她！”12月14日17点08分，市民郭先生护送一位孕妇来到祈福医院产区求救。原来，今年36岁的郭女士当天孕33+4周，1个小时前，突然感觉腹痛、头晕，一看裤子已被血染红了一大片。
郭女士虽是经产妇，但之前没遇到过这种情况，十分惊慌，因丈夫还在外地工作，便急忙联系弟弟把自己送到祈福医院。
产科副主任医师肖恒马上为郭女士进行了相应检查，发现强直性宫缩，母体心率110次/分（正常值≤100次/分），皮肤湿冷，胎心音只有70次/分（正常值120~160次/分），立马汇报祈福医院副院长、妇产科主任蒋春林。蒋春林凭临床经验判断郭女士很可能是重度胎盘早剥，胎儿宫内窘迫，遂快速做出决定 “马上启动紧急剖宫产抢救流程，尽快结束分娩！”
产科、新生儿科、输血科、超声科、检验科、麻醉科医护人员紧张奋战。通讯员供图
第1关：胎盘剥离超4/5
医护团队仅12分钟将孩子剖出
17点14分，一声令下，产科、新生儿科、输血科、超声科、检验科、麻醉科医护人员迅速集结到位。快速与患者家属做病情交待;办入院手续、签手术同意书；紧急送手术室，术前准备、母胎监护……一切有条不紊进行中。
此时丈夫还未赶到医院，陪同的弟弟哭出声：“我们家所有孩子都是在祈福医院生的，我相信你们的技术，一定要把我姐救回来！”
妊娠晚期大出血，每一分每一秒，都是在与死神赛跑。手术过程危机重重，医护团队合作奋力闯关。副院长蒋春林亲自主刀，逐层开腹，可见郭女士的子宫表面已呈紫蓝色，切开子宫可见宫腔布满暗黑色血液……
17点26分，医生联手快速剖出一名女婴（4.4斤重），此时距离给郭女士下手术决定仅过了12分钟，随之娩出的胎盘可见剥离面已超4/5，倘若再耽搁几分钟，母女俩都将有生命危险。
第2关：新生儿评分仅1分
紧急复苏让孩子终哭出声
由于宝宝在子宫中严重缺血缺氧，娩出后毫无反应、没有呼吸、肤色苍白、心率只有30次/分，新生儿评分仅得1分。
早已做好准备的新生儿科医护人员立即进行新生儿复苏，清理呼吸道、气管插管、正压人工通气加心脏按压，1-2-3-吸、1-2-3-吸……5分钟后，宝宝肌张力、心率、自主呼吸恢复，拨掉气管插管，一声啼哭响起，评分恢复到8分，在场的医务人员终于松了一口气。
第3关：出血量达1600
医护“浴血”奋战保母女平安
产房的另一边，郭女士子宫收缩功能差，宫腔积血达1600毫升。“孩子，孩子怎么样了？”她此时最牵挂的是孩子。
“我们一定全力保你们母女平安！”副院长蒋春林带领医护团队快速给郭女士清理宫腔、缝合子宫、全面止血并予补液、输血及促宫缩等治疗，血终于止住，保住了子宫，各项生命体征也恢复平稳。
回到产区病房后，郭女士状态良好，宝宝送往新生儿科3天后即脱离呼吸机，一个星期后，母女顺利出院。出院前回想起当天的经历郭女士仍觉后怕“一开始没意识到自己已这么严重，感谢白衣天使们把我和宝宝从死亡线上拉回来。”
医生提醒：孕期出现异常情况应及时就医
“此次抢救成功，是产科日常对危重孕产妇抢救演练、快速反应团队建立的结果。”副院长蒋春林说道，祈福医院每年多次开展危重症孕产妇相关应急预案的演练，保证了产科快速反应团队的有条不紊、配合默契。此次病例的成功抢救与产科快速反应团队充分的立体作战方案、精准的操作技术、得当的抢救措施分不开，任何一个环节出现延误，宝宝都可能胎死宫内，妈妈也可能发生严重的并发症。蒋春林提醒，各位准妈妈一定要按时进行产检。特别是有高危因素的孕妇，要加强妊娠管理并积极治疗。
“胎盘早剥为妊娠晚期严重并发症，往往起病急、进展快，如果处理不及时，会威胁母子的生命。” 蒋春林介绍，正常情况下，胎盘在宝宝出生5-15分钟后娩出。而胎盘早剥是指妊娠20周后正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。就像大树被连根拔起，宝宝没办法获得氧供，可能重度窒息，胎死宫内，产妇也有大出血、休克、急性肾衰竭、凝血功能障碍等风险，严重危及母婴的生命安全。所以准妈妈们在孕期发现胎动异常、腹痛、阴道流血等临床表现时，一定要立即就医。
