12月29日06时，中央气象台发布寒潮橙色预警。全国范围内出现不同程度的降温、大风、雨雪和严重冰冻天气。昨晚，杭城大雪纷飞，气温骤降，一键开启了寒冬模式。随着冷空气的来袭，心脑血管事件发生的概率也随之增高。
46岁的李先生（化名），有高血压病史一年，最高血压160/90mmHg，平时口服降压药。近期因工作劳累，血压控制不好，两天前突然出现视力下降，视物模糊，半小时后自行恢复。但第二天中午再次出现视物模糊，来到杭州市西溪医院心内科门诊就诊。心内科主任方天富检查后，考虑是血压升高导致的脑血管病，经头颅磁共振发现： 左侧颞叶深部急性脑梗死。
据方主任介绍，李先生是一位高血压病人，虽然一直在服药治疗，但血压增高未及时调整药物，加上最近寒潮来袭，寒冷刺激使其交感神经异常兴奋，造成心脏收缩力增强，周围血管收缩，导致收缩压及舒张压上升，引起脑血管病的发生。
为什么冬季是心脑血管疾病的高发季节呢？
方主任介绍，现在正处于寒潮病高发期，患有心脑血管疾病的患者尤其要注意。一项研究数据表明，我国心脑血管疾病患者冬季的死亡人数比夏季多41%，其中大多是老年人。很多老人有高血压、高血脂等基础性疾病，再加上寒潮，气温骤降，刺激头皮血管收缩，从而导致血压升高，大大增加脑溢血发作的风险。此外，寒冷时人的活动量减少，引起脑血液灌注减少，也是脑血管疾病高发的原因之一。
图：脑梗死
图：动脉瘤破裂至脑出血
既然已经知道了引发脑血管疾病的原因，那么我们该如何防范呢？
1.注意保暖
在冬季室内外温差大，因此，心血管疾病患者一定要格外注意保暖。特别对于生理机能减退、抗病能力减弱的老年人来说，疾病更易发作或复发。
外出的老年患者应准备足够的御寒衣物，以免突然进入寒冷的环境中，因温差过大而发病。应尽量戴帽子，避免热量从头部大量往外蒸发，人头上丧失的热量，要占到身体散发的热量的30-40%，寒冬戴帽子，不仅能保暖而且还可避免发生风寒感冒、咳嗽、头痛、面神经麻痹(即口眼歪斜)等疾病。
2.饮食清淡
心血管疾病患者应避免高脂、高盐、高胆固醇食物和太多进补，应选择清淡、少盐的食物。在饮食上应当多吃一些产热量高和营养丰富，如瘦肉、鱼、乳类及豆制品，最好能使用植物油，以及多食新鲜蔬果。很多人冬天都喜欢吃火锅，殊不知火锅属于高脂高盐食物。
另外，睡前一小时、清晨起床各喝一杯温水，这样对血液有良好的稀释作用。
3.适当运动
心脑血管疾病患者冬季运动要在温度较高的时间段进行，应选择在上午9时半以后到下午4时之前期间的风和日丽的天气。尽量避晨练，因为早锻炼会有冷刺激，从而加重心脏负担。
适当的体育锻炼有助于增强体质，但心血管疾病患者必须要合理安排运动时间，控制好运动量，切忌避免强烈的体育运动，如登山、快跑等。
4.控制血压
由于冬天时高血压病人较春夏时血压高，因此在寒冷的冬季，心血管疾病患者一定要定期监测血压的变化，定期复诊，如果血压有波动要及时就诊。气温降低时降压药的品种可能要进行调整或加大使用剂量，患者需根据医嘱合理用药。
有高血压、冠心病的患者存在一些脑中风、心肌梗死的危险，可在医师指导下使用阿司匹林来预防发作。
5.控制情绪
冬季是自然界阴盛阳衰之季，心血管病人应该避免忧郁、焦虑、紧张等不良因素的刺激，经常保持情绪乐观、精神愉快，科学安排生活，注意劳逸结合，防止过度疲劳。
另外，要保证有充足的睡眠。一般老年人应保持8－10小时的睡眠时间，并应午睡，睡觉前不要过于兴奋。
最后，方主任提醒大家：心脑血管病说到底是一个人的健康生活习惯问题，积极的生活状态、健康的生活方式和合适的药物就是“过冬神器”。
方天富
主任医师
心血管病学主任医师，杭州市西溪医院心内科副主任。海峡两岸医药卫生交流协会心脏重症专业委员会浙江省工作委员会常务委员，中国老年保健协会心血管专业委员会委员，中国中西医协会脑心同治专家委员会委员，中国高血压联盟盟员，杭州市医学会电生理与起搏分会委员、冠脉介入分会委员。毕业于温州医学院，曾在浙一、浙二、邵逸夫医院进修学习，从事内科，心内科临床工作30余年，对高血压病、冠心病（心绞痛、心肌梗塞、心源性休克）、心功能不全、高脂血症、心律失常、心肌病等心内科常见病、疑难重症的治疗及抢救有丰富的经验及较深的造诣。同时对心脏起搏器植入、冠脉造影支架植入等亦有丰富的经验。并有数十篇论文在省级以上杂志发表，其中SCI论文二篇，参与完成省级四项科研，合编专业书籍二部。
专家门诊时间：每周三上午
图片来源于网络
Xixi Hospital Of Hangzhou
点赞
