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心排出量突然下降而出现的晕厥称 经常出现突然性晕厥现象,

2020-07-23知识5

经常出现突然性晕厥现象, 病情分析:晕厥(syncope)是一种临床综合征,又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少,一时性大脑供血或供氧不足,以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力,故不能站立而晕倒,但恢复较快。指导意见:造成脑血流量突然减少的原因有:血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。上述3种异常又各由多种不同因素所引发,各种因素又可相互联系,部分病人的晕厥为多因素性。复苏的低心排出量问题 (1)表现:低血压、少尿、四肢发凉且可呈青紫色、意识障碍(嗜睡或无意识)、代谢性酸中毒等均是低心排出量的症状。一般无心肌器质性改变时,经抢救后予后良好。未纠正的低血压状态可在几小时或数日内引起死亡。(2)原因:①心源性休克:常发生于心肌梗死后,急性左室衰竭、心脏填塞等也可引起。如不及时抢救,死亡率高达90%。②严重的心节律不整:实验证明在室上性心动过速或房颤时,冠状动脉和脑动脉的血流量较正常心律时减少35~40%。在室性心动过速时可减少60%。心律紊乱可引起低血压;多源性室性期外收缩、室性动过速、房室传导阻滞及心搏过缓常是心跳骤停的先兆,应及时给予防治。③血容量不足:由于大失血或微循环衰竭,使大量血液淤滞在毛细血管内,以致有效循环血量下降,造成回心血量不足,心排出量下降。④中枢神经系统(尤其是心血管运动中枢)调节障碍:由于脑缺氧、脑水肿、或心血管中枢直接受累引起心搏出量下降。(3)后果:①组织灌注不足:由于心肌收缩不全及严重心律不齐可引起心排出量大大下降,在外周血管代偿不足的情况下就发生血压下降,微循环血液淤滞,此时常不可避免地要发生代谢性酸中毒。②低氧血症:由于低心排出量造成肺泡通气量-。心脏支架突然晕厥原因? 我的阿姨有冠心病,没有一点的精神,面对饭碗浑身无力,在医院做心脏支架手术的时候突然昏过去了,心脏支架突然昏厥原因是什么?晕厥是什么原因引起的? 晕厥的常见病因主要有:一、反射性晕厥 常见于单纯性晕厥(血管迷走性晕厥、血管减压性晕厥)、颈动脉窦性晕厥、直立性低血压性晕厥(体位性低血压)、排尿性晕厥、吞咽性晕厥、咳嗽性晕厥、仰卧位低血压性晕厥。二、心源性晕厥 常见于心律失常,如阵发性心动过速、心动过缓-过速综合征;病态窦房结合征及传导阻滞;心源性脑缺血综合征;先天性心脏病(如法洛四联征、肺动脉高压、动脉导管末闭等);原发性肺动脉高压;左心房黏液瘤及左心房血栓形成等。三、脑源性晕厥 常见于脑血管疾病、窒息高血压病等引起的脑局部供血不足;神经组织本身病变、颅内损伤中毒等。四、其他原因 如过度换气综合征、低血糖、严重贫血、哭泣性晕厥等。具体的诊断则还需要根据病史和临床检查的结果来综合判断。为什么会出现晕厥? 大脑灌注压取决于体循环的动脉压,因此,任何引起心排出量下降或外周血管阻力降低的原因都可以引起晕厥。常见的原因有:1.自主神经调节失常,血管舒缩障碍如直立位低血压时脑供血障碍可引起晕厥,体质差者多见;一次性大量排尿或连续咳嗽,可使回心血量减少引起晕厥。2.心源性脑缺血这种原因的晕厥最严重,多见于严重的快速或慢速心律失常、心脏停搏。任何体位均可发生,缺血严重时可伴有四肢抽搐、大小便失禁。3.脑血管疾病这种情况多为突然发生的脑干供血不足所致,因脑干网状结构上行激活系统缺血而不能维持正常的意识状态,应称为短暂性脑(后循环)缺血发作。4.其他晕厥也可见于低血糖、重度贫血及过度换气者。经常出现突然性晕厥现象, 病情分析:晕厥(syncope)是一种临床综合征,又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少,一时性大脑供血或供氧不足,以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至。

#健康#心血管病#低血压

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