原发性肺结核病情恶化时 病灶扩大方式有

原发性肺结核进展或恶化的表现包括（） A.发生淋巴结-支气管瘘 B.肺部病灶内出现空 参考答案：A,B,D结核病的基本病变及转化规律 粘芃芃 2018-03-14 04:52 宝宝知道提示您：回答为网友贡献，仅供参考。病情分析：意见建议：⑴基本病变：为特殊性炎，但仍具有一般炎症的渗出、坏死和增生三种基本变化，结核病最主要的传染源来自于：A原发性肺结... 你好！这个应该是D慢性纤维空洞型肺结核，因空洞是开放性病灶。结核菌可通过空洞支气管排出，因是慢性病变结核有时是活动性结核所以是传染源什么是原发性肺结核？如何发生的？ 什么是原发性肺结核？首次感染结核菌所引起的肺结核病称原发性肺结核病，通常叫做Ⅰ型肺结核，多发生于儿童，故又称儿童型肺结核病。但也偶见于未感染过结核菌的青少年或成原发性肺结核与继发性肺结核的区别？ 原发性肺结核：系指原发结核感染引起的临床病症，包括原发综合征及胸内淋巴结结核。大多发生于儿童，也可见于边远山区、农村初次进入城市的成人。症状多轻微而短暂，可有原发性肺结核和继发性肺结核有什么区别 继发性肺结核 又称成人型肺结核、多见于12岁上年长儿或成人已感染过结核病儿童原发病变已静止或甚至痊愈时期又发生了活动性肺结核发病有两种能:陈旧原发灶内结核杆菌重新活动引起病灶复燃称内源性复发;原发感染已愈合再次由外界感染结核杆菌而发病称外源性重染 临床分3型:(1)浸润型肺结核:常见病变通常位于锁骨下或肺尖初渗出性病变主心部易干酪样坏死液化形成空洞易产生支气管播散早期无症状亦无体征病变活动性较大时毒症状明显;肺部组织破坏较大者呼吸症状亦较显著胸部有浊音及罗音病变活动期血沉增快痰结核菌阳性x线检查:肺尖或锁骨上下区有云絮状渗出性病变阴影央密度较高边缘模糊;病情好转时表现阴影吸收、纤维化;病情进展则病变扩大融合、空洞形成支气管扩散肺下部沿肺纹理见小斑点状影;增殖性或硬结性病灶表现致密点状阴影边缘锐利病变间杂有纤维索条状阴影病变内见钙化现象;见有直径≥2cm圆形或卵圆形干酪球称结核瘤或结核球种干酪样结节(2)干酪性肺炎(结核性大叶性肺炎):多见于身体虚弱感染结核菌量大者多由支气管淋巴结干酪坏死穿破支气管向肺叶播散所致或由浸润性肺结核迅速恶化而来右上叶较多初大片渗出性病变、迅速干酪坏死、溶解形成无壁空洞病人毒症状大都严重原发性肺结核的基本病变及其转归如何 病变：首先在肺通气较好的上叶下部或下叶上部靠近肺膜处，形成肺内原发灶。开始为zd渗出性，继而发生干酪样坏死。很快侵入淋巴管，到肺门淋巴结，引起结核性淋巴管炎和肺门淋巴结肿大及干酪样坏死。转归：1.病变版完全吸收，钙化或硬结（隐伏或痊愈）此种转归最常见，出现钙化表示病变至少已有6—12个月。2.①原发病灶扩大，产生空洞，②支气管淋巴权结周围炎，形成淋巴结支气管瘘，导致支气管内膜结核或干酪性肺炎，③支气管淋巴结肿大，造成肺不张或阻塞性肺气肿，④结核性胸膜炎。3、恶化，血行播散，导致急性粟粒性肺结核或全身性粟粒性结核病。原发性肺结核与继发性肺结核的区别？ 继发性肺结核 又称成人型肺结核，为已感染过 结核病 的儿童，在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后，又发生了活动性肺结核，其发病有两种可能：一为陈旧的原发灶内结核原发性肺结核和继发性肺结核有什么区别 继发性肺结核，又称成人型肺结核、多见于12岁以上年长儿或成人，为已感染过结核病儿童，在原发病变已静止或甚至痊愈一个时期后，又发生了活动性肺结核。它的发病有两种可能：一为陈旧的原发灶内结核杆菌重新活动，引起病灶复燃，称内源性复发；一为原发感染已愈合后，再次由外界感染结核杆菌而发病，称外源性重染。临床分为3型：(1)浸润型肺结核：最常见，病变通常位于锁骨下或肺尖，初以渗出性病变为主，中心部易干酪样坏死，液化后形成空洞，易产生支气管播散。早期可无症状，亦无体征。病变活动性较大时中毒症状明显；肺部组织破坏较大者，呼吸症状亦较显著，胸部可有浊音及罗音。病变活动期，血沉增快。痰结核菌可阳性。x线检查：肺尖或锁骨上下区有云絮状渗出性病变阴影，中央密度较高，边缘模糊；病情好转时表现阴影吸收、纤维化；病情进展，则病变扩大融合、空洞形成支气管扩散，肺中下部沿肺纹理可见小斑点状影；增殖性或硬结性病灶表现为致密点状阴影，边缘锐利，病变间杂有纤维索条状阴影，病变内可见钙化现象；如见有直径≥2cm圆形或卵圆形的干酪球，称为结核瘤或结核球，是一种干酪样结节。(2)干酪性肺炎(结核性大叶性肺炎)：多见于身体虚弱感染结核菌疑似肺结核 我是否肺结核？ 疑似肺结核患病多久:半年内 我2015年10月18日咳血，到当地县医院ct怀疑肺结核，先吊瓶输消炎药半月，再ct阴影基本无变化，化验血沉7，皮试阴性，但医生说ct可诊断为肺结核

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