铁是人体不可缺少的元素，是构成血红蛋白、肌红蛋白及多种酶的重要成分。一般情况下人体不会缺铁，多在育龄妇女及生长发育时期儿童、铁的需要量增加而铁供应不足、胃及十二指肠疾患影响铁的吸收及长期小量失血后出现铁缺乏或缺铁性贫血，需要给铁剂补充治疗。
常见病因
（一）需铁量增加而铁摄入不足
多见于婴幼儿、青少年、孕妇及哺乳期妇女
（二）铁吸收障碍
胃大部切除术后及胃肠功能紊乱。
（三）铁丢失过多（慢性失血是主要原因）
慢性胃肠道失血、月经过多、咯血和肺泡出血、血红蛋白尿及其他。
临床表现
1.一般情况
乏力、困倦、活动耐力减退是最早和最常见症状。
2. 皮肤黏膜
结膜及甲床苍白，皮肤干燥、萎缩，毛发干燥、脱落，指甲扁平、反甲或脆裂。
3. 呼吸、循环系统
轻微活动甚至休息时出现乏力、心悸、气短等表现。呼吸频率及深度增加，心率增快，心绞痛。
4.中枢神经系统
头晕、眼花、耳鸣、头痛、失眠、记忆力减退及注意力不集中等。
5.消化系统
食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、吞咽 困难、腹泻等。
6.泌尿生殖系统
女性可有月经增多或继发性闭经。严重贫血可有夜尿增多、低比重尿和轻度蛋白尿，男女均可有性欲减退。
治疗药物
1.口服铁剂
铁剂的选择以口服制剂为首选，亚铁制剂因铁吸收较高为首选。常用的铁剂为硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。适用于预防或治疗各种原因引起的缺铁，包括儿童或婴儿期需铁量增加而食物中供应量不足、铁吸收障碍、妊娠中后期以及慢性失血等。
2.注射铁剂
胃肠不能吸收，或需要快速补铁的情况下，可以选择静脉或肌注补铁治疗。静脉注射铁剂有右旋糖酐铁和蔗糖铁；注意首次用药前，先给予试验剂量，并且应具备治疗过敏反应的应急措施，1小时内无过敏反应再给予足量治疗。
注射铁剂期间，不宜同时口服铁，以免发生毒性反应。口服糖浆铁制剂后容易使牙齿变黑。缓释剂型可明显减轻胃肠道反应。
铁剂药物的相互作用
口服铁剂与制酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。
与西咪替丁、去铁胺、二疏丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用，可影响铁的吸收;
与铁剂合用，可影响四环素类药、氟喹诺酮类、青霉胺及锌剂的吸收。
铁剂适宜与维生素C同服，可增加本品吸收，但也易致胃肠道反应。所以，缺铁性贫血，亚铁制剂与维生素C更配。
患者教育
1除补铁外，合理膳食同样重要
宜多食含铁丰富的食物如猪肝、黄豆、蔬菜、水果、 大枣、蜂乳、芝麻、黑木耳等。提倡使用铁锅烹饪或煮粥，会有助于铁元素的补充。同时注意要有足够蛋白质的摄人。
2注意避免同时服用影响铁吸收的药物或者食物
老年人用药数量多，应事先核查，注意与其他药物之间的相互作用。
3服药前需要解释
①铁剂可引起肠道蠕动减慢、引起便秘；
②部分患者胃肠道反应较重，可在餐后服用；
③铁剂使大便颜色变黑，可掩盖消化道出血或引起认为出血的担心。
缺铁性贫血的治疗原则是补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量，以及去除引起缺铁的病因。病因治疗相当重要，因为缺铁性贫血是一种综合征,不能只顾补铁而忽略其基础疾病的治疗。
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