“儿孙满堂”“含饴弄孙”，这是中国传统文化中，对晚年生活美好的憧憬和描述。随着人口平均寿命的增长以及社会的发展，传统家庭结构和居住条件的改变，“四世同堂”那样一大家子住在一起的可能性越来越小。暮年之时，是否入住养老院让不少老人发了愁。
然而，山东省济宁市嘉祥县的老人们对住进养老院的顾虑却越来越少……
“糊里糊涂”进养老院
张奶奶今年整100岁了。3年前，因为在家不慎摔伤，导致股骨头坏死，在医院手术后住进了嘉祥县金康医护型养老院。照顾张奶奶的护理员说，张奶奶只有一个女儿，年纪也很大了，张奶奶手术出院后，便住进了养老院。
张奶奶刚来养老院时，除了手术后需要各种照顾，还要帮助她做康复练习。日常接触中，护理员们发现老人不仅有些“糊涂”而且情绪也很低落，有时候还会乱发脾气。
养老院根据张奶奶的情况，叮嘱护理员要注意多和老人聊天，另外要求养老院心理诊室专业医生介入，对她进行心理疏导。
“我要回家！”
在护理员的精心照料下，张奶奶不到1年就完全康复了，不仅可以行动，还能生活自理。大家都为她高兴。身体情况好转了，张奶奶的思维也越来越清楚，动起了回家的念头，这却让大家犯了难。
张奶奶刚来养老院时，意识不清，不知道自己在哪儿。意识清楚后，发现自己不在家，女儿外孙也都不在身边，这让老人很生气。虽然家属时常来探视，还每天和她通电话做思想工作、讲道理，养老院的工作人员也耐心地陪老人参加各种活动，但是效果都不理想。
一天早上，老人情绪突然异常激动，大喊：“我要回家！”
还是养老院好
为了安抚张奶奶的情绪，养老院工作人员第一时间和家属取得联系，将她接回家中。
让人意外的是，3个星期后的一天早晨，张奶奶在外孙的陪同下，出现在养老院的大厅里。和之前来养老院的情况不同，这一次老人喜笑颜开，催着外孙为自己办理入住手续。还主动和养老院的工作人员打招呼，热情得像换了个人。
张奶奶和照顾自己的护理员说，回到家里没几天就想念她了。白天外孙们都上班了，女儿年纪大了忙里忙外也顾不上和她聊天说话。“我和闺女俩人在家大眼儿瞪小眼儿，也没个事儿干，还不如在这里乐呵”。
张奶奶已经在养老院生活了3年，不仅身体状况越来越好，心情也更加开朗。她是个老戏迷，养老院经常请来当地的文艺院团为老人们演出，这让她开心得不得了。没有演出的时候，还会和养老院里的老哥们儿、老姐们儿一起唱戏，自娱自乐。
多种模式推进医养结合服务
据山东省济宁市嘉祥县计生协负责人介绍，当地户籍人口78.6万人，60岁以上老年人达到13.69万人，占全县总人口的17.42%，老龄化程度较高。近年来，嘉祥县统筹医疗、养老、医保等资源，不断完善医养结合相关政策，动员社会力量参与医养结合服务，探索多种医养结合服务模式，服务水平不断提升，服务体系进一步完善。
张奶奶入住的嘉祥县金康医护型养老院，由嘉祥县金屯中心卫生院筹建，是山东省第二批医养结合示范单位。主要开展安宁疗护服务，收治失能、半失能、失智、高龄老人，提供养老医疗服务需求。
此外，养老院还为有自理能力的老人设置了棋牌室、阅览室、老年人集体活动室等场所。每年重阳等节日，都会组织老人开展集体活动。目前养老院入住98名老人，有不少入住时身体状况不佳的老人，经过医生的治疗、护理员的悉心照料，病情都有了好转。
政府主导，公办民办齐上阵
嘉祥县除了有金康医护型养老院为代表的公立养老院，还调动民间力量，建立民办民营的养老院、老年公寓，满足不同情况老人的养老需求。
位于老僧堂镇的嘉祥县怡康医养结合服务中心，是嘉祥县为农村特困失能老年人集中开展养老医疗服务设立的机构。老僧堂镇卫生院对服务中心房屋进行了改造，开通了集中供氧，设立了康复科门诊和病房，成立了专业医疗团队，将生活料理、养老管理、医疗服务、术后康复、安宁疗护等全方位医养服务有机融合。
同时，细化中心内功能分区，建立了无障碍洗浴中心和标准化洗衣房，扩建装修了厨房和餐厅，安装了暖气，设置了无障碍扶手、公共卫生间。配备了娱乐室、宣教室、棋牌室、健身广场等。
此外，嘉祥县还加强健康扶贫医保政策支持，将入住养老院的老人纳入精准扶贫范围。住院报销比例为90%，其余自付部分由民政、卫生部门兜底，基本实现养老院老人看病就医全部免费，彻底解决了特困失能半失能老年人的照护和医疗问题。
文并图/本报记者 席念楚
