电影《黑豹》男演员查德维克·博斯曼于8月29日患结肠癌过世，享年43岁。博斯曼的家人在一份声明中表示，博斯曼四年前被诊断出结肠癌。这则消息一出，不仅仅是博斯曼的影迷，整个好莱坞都为失去一位演技优秀的男演员而悲痛 。浙江省立同德医院肛肠外科崔焌辉主任认为：早发现早治疗是预防结肠癌最有效的方法， 博斯曼本可以避免英年早逝。
今年64岁的丁大妈，两年前也患了和博斯曼同样的病，经过浙江省立同德医院肛肠科主任崔焌辉团队的手术治疗，目前，身体健康，生活一切正常。
当时，丁大妈总是觉得肚子隐隐的痛，因为是间歇性的痛也没在意，就这样拖拖拉拉了3个月。当丁大妈的家人得知她一直不舒服，就陪着去当地医院做检查。通过肠镜检查，提示：结肠巨大肿瘤。这个肿瘤很大，约3*5*6cm，几乎占据整个肠腔。丁大妈于是找到了浙江省立同德医院肛肠科。崔焌辉主任在丁大妈入院后再次为她做了肠镜检查后发现，其肿瘤位于结肠临近脾区，肿瘤大到导致肠腔明显狭窄，并且基部因肿瘤巨大根本无法显露，为手术带来了难度。
经过崔主任团队的慎重研究和认真讨论，决定为丁大妈实施 腹腔镜与电子结肠镜双镜联合微创切除术。这是考虑到：腹腔镜可以看腹腔，但是看不到肠腔，有时候甚至找不到肿瘤在哪里。而肠镜的定位只是距肛门的距离，可能并不准确定位它在肠段的位置，双镜联合可以同时看到肠腔和腹腔，可以准确定位和观察肠内肿块，在手术中更加精确的诊断和术中制定精确的个体化的治疗方案。手术后的病理报告显示： 结肠绒毛状腺瘤伴高级别瘤变。手术顺利摘除了肿瘤，非常幸运的是，这是癌前病变，不需要化疗。崔主任说：“幸好发现得早，如果再晚一段时间，就会发展为结肠癌。早发现早治疗是预防结肠癌最有效的方法。”
那么，在日常中，我们应该怎么做，才能避免结肠癌呢？有哪些因素会导致结肠癌？如何去预防？怎样早期发现和早期治疗结肠癌呢？
有以下这些家族史或者不良习惯的要注意啦：
1.癌前病变（腺瘤性息肉）史；
2.直系亲属结直肠癌或腺瘤史；
3.各种家族性遗传性结直肠癌病史；
4.长期患有炎症性肠病（慢性溃疡性结肠炎或克罗恩病）。
5.不良饮食习惯（长期饮酒、烧烤、腌渍、熏制食品，过多摄入红肉类、高脂肪类）；
6.长期坐位工作而又缺乏运动者，肥胖等。
对于我们来说，从日常的饮食做起，能够起到防止结肠癌的发生：结直肠癌说到底是吃出来的癌症，“三高一低”和缺乏运动是主要诱因。
所谓三高，就是高脂肪、高蛋白、高热量食物，一低就是食物中膳食纤维过低。
越来越多的研究证据表明，戒烟、健康饮食和定期锻炼可以有效预防结直肠癌的发生，包括每天坚持适时的锻炼、摄入足够的谷物膳食纤维、新鲜水果、坚果和蔬菜、钙和纤维素、叶酸等。
此外，据报道，长期服用阿司匹林和非甾体抗炎药也可能与降低结直肠癌风险有关。
那么，结肠癌都有哪些症状？
01
排便习惯改变
为最早期症状，主要有排使次数增加，腹泻、便秘或两者交替出现,便中带血、脓或黏液。
02
腹痛
也是早期症状之一,疼痛性质不一，可为隐痛、绞痛、钝痛等。常为定位不确切的持续性隐痛,或仅为腹部不适或腹胀感。出现肠梗阻时则腹痛加重或阵发性绞痛。
03
腹部肿块
多由肿瘤本身或肿瘤与其周围的炎性浸润共同形成,有时可能为梗阻近侧肠腔内积粪。肿块大多坚硬,呈结节状。如癌肿穿透并感染时,肿块固定,且有明显压痛。
04
肠梗阻症状
一般属结肠癌的中晚期症状,多表现为慢性低位不完全肠梗阻，主要表现是腹胀和便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛。当发生完全性梗阻时，症状加重。左侧结肠癌有时可以急性完全性结肠梗阻为首发症状。
05
全身症状
由于慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，病人可出现贫血、消瘦、乏力、低热等。病程晩期可出现肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块以及锁骨上淋巴结肿大及恶病质等。
结直肠癌的发生途径最常见的是腺瘤转变为腺癌。结直肠癌的早期症状并不特异、或隐匿，便血可与痔疮混淆等，导致大肠癌发现时中晚期的较多。
结直肠癌的治疗效果与预后跟早晚分期关系密切，五年生存率肠癌早期（I-II期）可达80-90%，晚期（Iv期）在发达国家也不到20%。
我国数据，所有肠癌各期一起统计，五年生存率大约50%。近年来有所提高，也不到60%。
因此，早期发现和早期治疗是治愈结直肠癌最有效的干预手段。
那如何早期发现与治疗肠癌呢?
01
详细了解患者或者可能的高危人群的相关信息及病史、家属史。可根据量化的调查表初步判断是否高危人群。
02
对需要者进行内镜的检查，并对发现息肉者进行切除及病理检查，对于可以病变进行活检化验。
03
对于癌前病变进行内镜下微创切除，对于已经是癌变的息肉或者癌块进行尽可能微创的根治性手术。
04
因人而异的进行手术后的中西医结合的综合治疗和规范及时的随访。
结肠镜检查既是早期发现早期治疗结直肠癌的有效手段，也是预防肠癌发生和发展的最好方法。
高危人群（例如有遗传或家族风险的人群、长期溃疡性结肠炎患者，以及有腺瘤或结直肠癌病史的患者），建议定期进行结肠镜检查，及时摘除腺瘤，可降低结直肠癌的发生率。
资料表明，有效的早期筛查和内镜下摘除腺瘤，可使肠癌的发生率下降60%-75％，但腺瘤摘除后的再发率高，仍需进行内镜复查。
崔焌辉
浙江省立同德医院肛肠外科主任、主任医师、教授、留德博士。
全国中西医结合学会肛肠专业委员会常委兼秘书，全国中医药学会肛肠专业常务理事兼青委会副主委，浙江省级学会/协会肛肠专委会副会长、副主委，浙江省结直肠疾病诊治中心副主任。是我省最早专业从事肛肠外科和最早掌握肠镜诊疗技术的在职教授级专家，是浙江省结直肠肛门疾病诊治中心的创始人之一。熟练掌握各种肛肠疾病的诊断和治疗方法。尤其擅长直肠癌保肛手术、复杂性肛瘘及重度痔手术、电子肠镜下巨大息肉（腺瘤）摘除术、顽固性便秘和腹泻的治疗等，以成功率高、痛苦小、技术精湛等享有盛誉。对于大肠癌及其转移复发的治疗与国际接轨。
在国内外发表和交流论文100余篇。主持或主参国家级、省部级、厅局级课题共20多项。研究成果曾获多项奖励，其中一项关于消化道癌转移的研究成果荣获省政府科技进步二等奖。
出诊时间：
翠苑院区（周一上午、周四上午名医门诊）
之江院区（周三上午专家门诊）
陈诚豪
浙江省立同德医院肛肠外科副主任， 主任中医师，硕士。
中华中医药学会肛肠分会常务理事、青委会副主任委员，中国中医药研究促进会肛肠分会副会长，中国医师协会中西医结合医师分会肛肠专业委员会常务理事，中国医师协会整合医学分会盆底专业委员会委员，浙江省医学会肛肠分会委员，浙江省中医药学会肛肠分会委员，浙江省中西医结合学会肛肠分会委员。
从事中西医结合肛肠工作20余年，采取中成药及中药汤剂内服，中药煎剂保留灌肠，中药熏洗，穴位注射等具有中医特色的中医综合手段治疗结直肠肿瘤等多发病、疑难病。擅长对各种类型结直肠息肉经内镜下的精准治疗。
专家门诊时间：
翠苑院区（周二下午、周五上午）
之江院区（周四上午）
蔡珂
浙江省立同德医院肛肠外科主任医师，从事临床外科工作30余年。
浙江中医药大学兼职副教授，中华中医药学会肛肠分会理事，世界中医药学会联合会盆底专业委员会委员，中华便秘医学会理事，中国民族医药学会肛肠分会理事，中国中医药促进会肛肠分会理事，中国医药教育学会肛肠分会常务理事，中国中医药高等教育学会临床教育研究会肛肠分会理事，浙江省中西医结合学会肛肠分会委员，浙江省中医药学会男科分会委员。
主持省部级、厅局级课题多项。以第一作者在国内外核心期刊发表论文数十篇，期中SCI收录3篇。
对各种结直肠良、恶性肿瘤有着丰富的临床诊治及中西医结合治疗经验。
专家门诊时间：
翠苑院区（周一下午、周四上午）
之江院区（周二上午）
沈锋
浙江省立同德医院肛肠外科副主任医师，硕士。
拥有十多年的临床一线工作经历，对肛门周围常见病及结直肠肿瘤具有丰富的临床诊治经验，能独立完成常见肛肠疾病的手术治疗，紧跟国内国际临床诊疗前沿，在肛门直肠疾病微创治疗上具有独到的见解。
从本科学业开始就一直从事大肠癌临床和基础方面的研究，积累了扎实的基础理论知识和丰富的实验经验。近年发表学术论文8篇，参与国际性会议并交流论文3篇，并负责或主要参与省部、市厅局级课题5项。
专家门诊时间：
翠苑院区（周日上午）
包向东
浙江省立同德医院肛肠外科副主任医师，毕业于浙江医科大学临床医学系。
近三十年来一直从事临床外科工作，主持参与多项厅局级课题。在国家、省级医药杂志上发表专业论文十多篇。
对肛肠科常见病、多发病有丰富的临床诊治经验，擅长结直肠肿瘤的早期诊断、手术和综合性治疗。
专家门诊时间：
翠苑院区（周三上午、周四下午）
之江院区（周一上午）
徐烨
浙江省立同德医院肛肠外科副主任医师，硕士。
近二十年来一直从事普外科肛肠科临床工作，熟练掌握结直肠良恶性肿瘤的诊治原则、手术方法及辅助化疗等综合治疗方法，及肠镜诊疗技术。
专家门诊时间：
翠苑院区（周二上午）
