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单病种付费与临床路径怎样结合 实施临床路径下按病种付费

2020-09-30知识7

目前卫生部颁布的临床路径的疾病有多少个 目前卫生部颁布了114种疾病的临床路径,将试行按病种收费所谓临床路径,是指针对某一种疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,能大体估算出单病种的治疗费用。按病种付费,从理论上讲,比按人头付费更科学,能降低医药费用,减轻患者负担。

单病种付费与临床路径怎样结合 实施临床路径下按病种付费

单病种付费与临床路径怎样结合 单病种是为了报销,临床路径是为了规范化治疗,这两个还是很容易结合的。诊断明确后入临床路径,按路径处理。兼顾单病种要求、限制。

单病种付费与临床路径怎样结合 实施临床路径下按病种付费

医保按病种付费推荐目录发布了吗? 人社部近日公布了医疗保险按病种付费病种推荐目录,130种疾病被列入目录。按照要求,各地应确定不少于100个病种开展按病种付费。人社部强调,控制不合理医疗费用增长,确保群众个人费用负担不增加。所谓按病种付费,就是指通过统一的疾病诊断分类,科学地制定出每一种疾病的定额偿付标准,社保机构按照该标准与住院人次,向定点医疗机构支付住院费用,使得医疗资源利用标准化,即医疗机构资源消耗与所治疗的住院病人的数量、疾病复杂程度和服务强度成正比。简而言之,就是明确规定某一种疾病该花多少钱,从而既避免了医疗单位滥用医疗服务项目、重复项目和分解项目,防止医院小病大治,又保证了医疗服务质量。人社部公布的推荐目录中共计130个病种,包括急性心肌梗死、白内障、肺结核、带状疱疹、食管恶性肿瘤等。其中绝大多数都是针对手术治疗的,仅有少数为非手术治疗,如儿童急性淋巴细胞白血病(ALL),治疗方式为诱导缓解化疗(初治患者);还有几个病种的治疗方式是中医治疗。人社部要求,各地应选择诊疗方案和出入院标准比较明确、诊疗技术比较成熟、临床路径稳定、综合服务成本差异不大的疾病开展按病种付费。根据国际疾病分类、手术与操作编码系统,确定。

单病种付费与临床路径怎样结合 实施临床路径下按病种付费

临床路径的实施步骤 准备阶段 ⑴院长召集各科室主任讨论推展的可行性 临床路径作为一种新的临床服务模式要进入医院,必须首先让参与人员有一个清楚的认识,所以医院的院长首先要召集各科室主任。

额哪些省份实施按病种收付费? 按病种收费实施范围扩大,看病费用有望降低,大力推动降电价,部分消费品进口关税降低。1 按病种收费按病种收费,即从患者入院,按病种治疗管理流程接受规范化诊疗,达到临床疗效标准后出院,整个过程中发生的诊断、治疗、手术等各项费用,都一次性打包收费。医院按此标准收费,医保基金和参保患者按规定比例付费。2017年1月10日,国家发改委、卫计委、人社部三部委联合下发《关于推进按病种收费工作的通知》,要求各地重点在临床路径规范、治疗效果明确的常见病和多发病领域开展按病种收费工作,控制不合理费用增长,降低群众个人费用负担。新闻配图2017年6月20日,国务院办公厅又下发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》,要求从2017年起,全面推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式。2 患者看病费用有望降低近日,广西、浙江、四川、河南等多个省区市密集发布扩大按病种收付费范围的通知。据不完全统计,全国近三分之二省区市已经实施或正试点实施按病种收费。从各省目前落实情况来看,推出的看病“打包”套餐均覆盖百余病种,且多为常见病。“按病种收费有利于患者,可降低患者看病负担,同时对治疗费用也能提前预知。山东已试行。

单病种与临床路径有什么不同 我个人觉得单病种和临床路径是为按病种付费的前提,应该是一样的没有什么区别,临床路径是单病种的延伸和升华。

临床路径与单病种付费属于医改政策吗 属于医改政策,它们与医改的关系为:临床路径管理是一种病例规范化诊疗管理方式,是医保单病种付费的基础,医保单病种付费是医保支付方式改革中鼓励采取的支付方式之一,医保支付方式改革是健全全民医保体系的内容,健全全民医保体系是医改的一个重要方面。有点绕,不知道能否理解?

按病种收费可能造成哪些问题? 从全球来看,每一种付费方式都是有利有弊的。按病种“打包”收费因为有一个总额硬杠杠,可能造成医疗不足等问题。同样的疾病,病人自身的情况也会千差万别,按病种收费这种“一刀切”的模式,对于一些基础疾病多、病情复杂的病人而言,费用肯定不够,可能会出现医院选择性收病人的情况。这和医院一直推行的临床路径有着本质的区别,临7a686964616fe58685e5aeb931333365633866床路径有明确的入组和退出机制,而按病种收费没有,势必会造成医院筛选病人。药品方面,我国目前的情况,很多同一种化学名称的药品有多种,有进口药,国产药又分大小工厂生产的,不同厂家生产的药品疗效不尽相同。按病种收费后,可能会造成医院使用疗效较差的药品,从而造成患者治疗时间延长。或者某些特定药仍需要病人自费,导致病人整体费用并未下降。至于耗材,问题同样不小。一些耗材的应用可以明显缩短手术时间,减少病人并发症的发生率,提高康复效果。按病种收费后,压缩耗材费用是必然的,医院可能因此减少部分必要耗材的采购量,造成治疗质量的下降;一些医院甚至会因耗材问题停止某些手术。前段时间部分省市出台严控耗材比例时,就已出现医院停止某些手术的情况。按病种收费出发点。

#社会保险#付费服务#临床路径

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