什么是胡桃夹现象? 胡桃夹现象是近几年刚刚被提出的,虽然其病理生理尚未完全弄清楚,但其引发的血尿的临床症状具有一定的特点:好发于青春期到40多岁的男性,儿童年龄分布为4岁-7岁,多发年龄见于13岁-16岁,以男性居多,男女之比为24:5.为一侧性(左侧)非肾小球性血尿,出血程度不一,多数因突发肉眼血尿被发现,也常在尿常规检查时发现无症状镜下血尿.病程中可有数次及反复性肉眼血尿,有时持续数月或一年多,并多在剧烈运动后及傍晚出现血尿.可伴有全身倦怠,左腹部痛,左腰部不适、疼痛,血尿程度与腹痛、精索静脉曲张等症状不平行.还有人认为精索静脉曲张者,因有可能缓解肾静脉的高压状态,故出血和腹痛可不明显.也有不少人无任何症状.运动和感冒等可为诱因,病程可持续几年.\\x0d多数为无症状性反复肉眼血尿或镜下血尿,有时伴有左腹部疼痛及腰痛,运动或感冒等成为诱因,或无任何诱因,发作多在傍晚,尿中红细胞形态如非肾小球性血尿则可疑诊本病.其检查顺序,日本学者津留德认为:血尿发作时,用膀胱镜检查血尿从左输尿管流出即确诊单侧性上段尿路出血,接着做超声波或CT,仔细观察,LRV有无狭窄及近端扩张,如高度怀疑本病,做DSA并测定LRV和下腔静脉(IVC)的压差.DSA可证明LRV夹在腹主动脉(AO)和肠系膜上动脉。
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