不管1型、2型糖尿病患者，都要测糖化血红蛋白么？PS，我是1型糖尿病患者？ 是的，都需要测的。糖化血红蛋白反映是你近2-3个月内的平均血糖水平。DCCT（糖尿病控制与合并症试验）结果显示，1型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平越高，其糖尿病并发症，包括视网膜病变、肾病、神经病变、微量蛋白尿的发生风险也越高。糖化血红蛋白定期检测适应于所有的糖尿病患者。
糖尿病糖化血红蛋白的控制标准是什么？需要多久测一次糖化血红蛋白？ 糖化血红蛋白是最近2-3个月的血糖平均水平，因此能够作为糖尿病控制情况的金标准在临床上被广泛应用。医生一般也会建议患者每3个月进行一次糖化血红蛋白的检查，这是因为糖化血红蛋白是葡萄糖与血红蛋白进行糖基化的产物，而红细胞的寿命为3个月，当红细胞被破坏之后，糖基化的蛋白质也会消失。糖化血红蛋白的控制标准是根据患者的疾病类型、病程、合并心血管疾病状态、预期寿命和并发症等情况绝度额定的。《中国2型糖尿病防治指南2017版》明确提出，糖化血红蛋白应该控制在7%以下。对于存在慢性终末期肾病心肺功能不全、恶性肿瘤、精神异常的患者可放宽到8.5%。而对于糖尿病病史较短，预期寿命较长，没有心血管疾病的患者在不发生低血糖的情况下可以将糖化血红蛋白控制在6.5%以下，孕妇的血糖还要更严格一些。即使糖化血红蛋白是糖尿病控制的金标准，能代表最近3个月的血糖控制水平，但是我们也不能只是每3个月进行一次糖化血红蛋白的检查就可以了。还需要结合定期进行的血糖检查，来确定相对时间点的血糖，来防止可能出现的严重低血糖和高血糖情况。因为糖化血红蛋白的结果表明的只是既往的血糖控制情况，对现在方案的调整还需要血糖来进行指导。糖化血红蛋白正常也可能血糖。
糖尿病检查糖化血红蛋白的目的是什么？糖化血红蛋白6.5%是什么水平？ 糖尿病检查糖化血红蛋白的最主要目的是评估一段时间内的血糖控制水平！我们都知道，糖尿病就是血糖高到一定程度而出现的全身系统性疾病，那么，毫无疑问，糖尿病的治疗就是要把“过高”的血糖给降下来，并一直维持在一定的目标范围之内。血糖最常规的检查方法莫过于对血液中的糖含量进行直接测量，家用血糖仪就可以实现这一功能；并且，越来越的人都意识到空腹和餐后2小时血糖指标的重要性。然而，空腹血糖和餐后血糖水平只能够反映这一时点的机体血糖水平，而瞬时血糖的波动较大，且很容易受到进食、代谢等诸多因素的影响，因而并不能完全体现出机体内一段时间的血糖平均水平。这时，糖化血红蛋白检测的价值就体现出来了，这一指标可以稳定、可靠地反映出机体在120天左右时间内的平均血糖水平，并且不受抽血时间、进食以及胰岛素或降糖药干预等的影响。糖化血红蛋白是血液中红细胞内的血红蛋白和血糖相互结合而生成的产物，糖化血红蛋白的水平越高，则表示血糖与血红蛋白结合的越多，也代表这一段时间内，血糖的水平都处于较高的水平。在美国，糖化血红蛋白水平控制在7%以内，就已经被视为长期血糖控制水平达标了；而在我国，糖化血红蛋白水平控制在6.5%以内，被视为长期血糖。
