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乐仁好孕案例
案例简介
好孕爸爸：王妈妈
治疗难点：子宫内膜异位囊肿，卵巢储备功能减退
基本情况：子宫内膜异位囊肿引发输卵管及盆腔粘连，AMH仅为0.7ng/ml
主治医师：常秀峰
“巧克力囊肿”在作祟
王女士今年35岁，在传媒行业打拼多年，她是在32岁的时候和先生步入婚姻殿堂的。众所周知传媒行业的工作强度较高，加班出差熬夜是工作的常态。由于工作紧张忙碌，婚后两年虽未避孕，也没有传来好消息。当时二人要孩子的意愿不大，也就没有放在心上。
在过完34岁生日后，王女士开始把要孩子提上了日程。想到这两年一直都没怀上，除了年龄原因和工作原因，王女士也在想是不是身体出现了问题。赶紧去当地医院检查。最终医院检查确诊为：子宫内膜异位囊肿。
子宫内膜异位囊肿也叫“卵巢型子宫内膜异位症”，简单说就是子宫内膜跑到了卵巢里，在卵巢皮质内和子宫同步出现周期性出血（因为月经就是周期性的子宫内膜脱落）。血液排不出去，久而久之就形成了囊肿。
因为陈旧性血液多呈巧克力一样的咖啡色，所以也被大家成为“巧克力囊肿”。
同时根据血液检查，王女士的AMH值也不容乐观，AMH值仅为0.7ng/ml，双侧卵巢窦卵泡个数只有5个。找到了病因，接下来就要开始对症治疗了。
一次移植，圆梦好孕
2020年5月，在当地基层医院医生的推荐下，王女士和先生来到了河北生殖妇产医院，挂号常秀峰主任。在看了检查报告后，常主任为王女士解释道：
子宫内膜异位囊肿通常会引发输卵管和盆腔发生粘连，盆腔粘连造成卵巢与输卵管伞部隔离，卵子不能进入输卵管。卵子无法进入，就不能完成受精，从而导致不孕的发生。
考虑到王女士的卵巢储备功能较差，且输卵管和盆腔有粘连，自然受孕难度很大。常主任征得王女士和先生同意后，决定先采用优方案取卵，后行IVF助孕。顺利生产后再看囊肿大小决定是否行剥离和穿刺手术。
6月份，王女士优方案进周，最终获卵6枚，培养后获2枚D3胚胎，2枚囊胚，共4枚可移植胚胎。常主任将2枚D3胚胎先移植到了王女士体内，术后14天查血HCG2968.5mIU/ml，28天后做B超显示宫内妊娠，单活胎！
其实王女士的助孕之旅还算顺利，看完后大家心里也许有疑惑，为什么不在试管之前行囊肿穿刺和粘连剥离，反而要等到生产之后呢？
这是因为：
1.从王女士本身说，卵巢储备功能已经减退，如果做手术是需要恢复期的，时间上不能耽误。
2.行穿刺手术可能会损害卵巢的储备功能，如果有生育需求，这一点一定要注意。
