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腰痛非小病,警惕脊柱结核找上门!

2020-10-26新闻7

文章转载自:脊柱微创唐勇医生

专家介绍

唐勇,博士、副教授、硕士导师,中山大学孙逸仙纪念医院骨外科副主任医师,脊柱微创中心副主任

。受国家公派留学基金资助于美国加州大学(Davis)脊柱中心学习,研究项目获国家自然科学基金资助。

擅长

:脊柱微创、脊柱内镜技术,颈肩痛、腰腿痛、脊柱创伤、脊柱肿瘤、脊柱畸形、脊柱感染等。2010年开展世界首例单孔腔镜下腰椎前外侧手术治疗腰椎结核。2015年开展我国第一例达芬奇机器人脊柱手术,我国第一位获得达芬奇机器人操作许可证的骨科医生。

44岁的王先生是物流公司的司机,经常工作至深夜。最近几个月在劳累后时常出现腰部发僵、酸痛等症状,误以为是腰肌劳损,行中医药、止痛贴膏等保守治疗,症状略有缓解,也就没有太在意。

然而没想到病情越来越重,出现双下肢的疼痛、麻木,连路都走不了,还每天都发烧,只能长时间卧病在床,体重也下降了十多斤。近日王先生前往中山大学孙逸仙纪念医院就医,入院检查,诊断为“腰椎结核”。

CT核磁共振结果显示,王先生腰2和腰3椎椎体,骨质已被严重破坏,虫噬明显,几乎被“吃掉了”一大半,已经出现压缩塌陷,并压迫了椎管神经。此外,椎体周围还形成了大量脓肿,必须尽快手术,切除病变椎体,清除病灶,解除压迫,防止扩散。

脊柱微创中心唐勇副主任医师带领团队进行了充分讨论,制定了详细的手术方案,决定行后路微创清除脊柱结核病灶,并重建脊柱稳定性。历时近3个小时,手术顺利结束。

术后王先生腰痛明显缓解,下肢力量恢复得也很快,第2天已经可以下地练习走路了,王先生脸上露出开心地笑容。

什么是脊柱结核

脊柱结核又称骨痨,临床上很常见,大部分患者之前有肺结核病史,通过血行性传播,加上腰椎间盘是血液循环比较差的地方,抵抗力也弱,结核杆菌如果跑到这个地方,就容易生根发芽,上下吞噬,进行破坏。

脊柱结核是最常见的肺外继发性结核病,为全身骨关节结核的第一位,腰痛是最常见的症状,疼痛性质多为钝痛或酸痛。患者走路时上身向后倾斜,挺着腰走路、以手扶腰部缓慢步行是重要体征。

最后,

专家提醒,

午后潮热、盗汗、体重下降、全身乏力等是结核病常见症状,一旦发现,及时就医排查。若确诊有脊柱结核,要及时治疗,彻底清除病灶。否则,时间长了椎体骨质破环塌陷、脊柱后凸畸形、压迫神经,导致下肢疼痛麻木,大小便失禁,甚至瘫痪。

#关节骨头

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