全球范围内，大肠癌发病率一直在上升，是排名前几位的恶性肿瘤之一。一般来说，大肠癌的发病率与经济发达水平有一定的相关，也就是说通常经济发达国家或地区，其大肠癌的发病相对来较高，我国随着经济发达水平和生活水平的提高，大肠癌的发病率近几十年来呈现明显的上升趋势，在大城市和沿海发达地区，大肠癌尤为高发。
一 什么是大肠癌
结直肠癌，包括结肠癌、直肠癌，俗称大肠癌。是常见的发生于结直肠部位的消化道恶性肿瘤，好发于直肠与乙状结肠交界处，以40～50岁年龄组发病率最高，男女之比为2～3：1。发病率占胃肠道肿瘤的第3位。在我国大多数结直肠癌确诊时已届中晚期，5年存活率不到40%。
二 诱发大肠癌的主要因素
1.遗传因素
10%左右的大肠癌有明显的家族遗传倾向，这种遗传缺陷通常难以纠正，但通过对大肠癌易发性的重视，做好定期的检查，即使发生了肠癌，只要早发现，早治疗，同样可以去的良好的效果。
2.肠息肉
良性的肠息肉尽管不会无限制生长，但10—15年后就有癌变的可能。据资料显示 80%的大肠癌由肠息肉演变而来，而家族性息肉病癌变率高达100%。发现肠息肉要及时摘除并且定期做肠镜检查。
3.慢性结肠炎
比如溃疡性结肠炎，溃疡糜烂后就会有创面，有创面就要修复，修复过程中出了问题就会癌变。
4.“三高一低”的饮食结构
高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素的饮食结构会减缓肠道蠕动，延长食物滞留时间，增加了致癌物与肠道接触的机会，从而增加了患大肠癌风险。
三 哪类人群易患结肠癌
1.50岁以上人群；
2.有痔疮和长期便血的人群，不能仅当痔疮治疗，直肠癌患者80%首次就诊被误诊为痔疮或漏诊；
3.直系亲属中有结直肠癌病史；
4.腹泻持续超过三个月者；
5.经常发生便秘、黑血便和黏液便者；
6.有慢性阑尾炎或已切除阑尾仍有右下腹疼痛者以及胆囊切除术后；
7.贫血、男性贫血，近3个月体重明显下降的人。
8.发现腹部肿块者。
9.嗜好高蛋白、高脂肪食物、久坐又缺乏运动者。
四 大肠癌的表现症状
1.腹胀、腹痛
大肠癌患者都会有明显的腹胀、腹痛的情况出现，这种情况会随着时间的推移而逐渐加深。因为患者早期会开始出现肠道功能紊乱或肠道阻塞，他们吃的食物不能被肠吸收，集中在某些部位，导致的腹胀和腹痛。
2.大便次数增加
正常每天排便应该很规律，但最近很长一段时间里，如果排便次数增加，拉肚子或便秘的情况十分频繁，总有一种排不进的感觉。粪便的性状也会有所改变，平时便便较粗，突然间变得很细，或者经常的腹泻，这些都有可能是大肠癌的症状。
3.便血
便血也是大肠癌的症状之一，在粪便通过已有癌变的肠道时，会摩擦病灶表面，从而引起血便。很多人在最开始都会误以为是痔疮或者上火等原因引起的血便，一般都不当回事。如果不及时地治疗，很容易发展到大肠癌晚期。
4.身体消瘦、乏力、还可能伴有贫血
病变的肠道吸收热量会下降，长期如此身体就会变瘦，营养吸收也会不足，长期下去，身体缺乏所需营养，会出现乏力、疲劳，无精打采的症状。病变情况达到一定程度时，肿瘤阻塞，可能会引起肠管狭窄，肠内容通过受阻。同时因长期慢性失血，超过身体造血的代偿功能时，可能会引起贫血。
五 大肠癌常常“伪装”成以下疾病
1.痔疮
便血是痔疮和早期直肠癌的共同症状，多数患者是在“痔疮”反复治疗后不见好转才引起警惕的；部分患者由于时间拖得久出现贫血、身体消瘦等症状，此时直肠癌往往已是中晚期。
其实，痔疮和直肠癌的便血还是有区别的。主要表现在：
（1）痔疮患者的便血颜色较红，随大便排出时滴出，排便后出血随之停止；而直肠癌患者的血液和大便是混在一起的，便血还可能带有黏液和脓液。
（2）痔疮患者一般不会出现排便困难，而直肠癌患者由于肿瘤刺激，容易出现大便次数增多或者便秘与腹泻交替的情况。
（3）痔疮患者的大便性状一般变化不大，而直肠癌患者常出现排稀烂便。
2.阑尾炎
结肠肿瘤可直接压迫阑尾根部，或肿瘤坏死直接波及阑尾造成感染，或肿瘤造成阑尾引流不畅，引起病菌繁殖，从而造成阑尾炎。阑尾炎患者经治疗后病情反复发作，特别是术后出现不明原因的腹痛、低热、贫血、肠梗阻和伤口不愈合等情况，应高度怀疑大肠癌。
3.肠梗阻
肠梗阻是指肠内容物在肠道中不能顺利通过，常表现为腹胀、腹痛、恶心呕吐、排便障碍等。肠梗阻在通常情况下恶心呕吐症状不明显，如出现呕吐，则小肠可能已受肿瘤侵犯。
六 如何治疗
治疗大肠癌，通常以手术切除为主，对于中晚期患者可进行放化疗治疗、抗血管治疗，根据患者不同情况，术前实行放化疗，缩小肿瘤，降低局部肿瘤期别，在实行根治性手术治疗。
目前效果较好、研究较多的是外科和放疗的综合治疗，包括术前放疗、术中放疗、术后放疗、“三明治”式放疗等，各有其特点。
对晚期直肠癌患者、局部肿瘤浸润者、有外科禁忌证者，应用姑息性放疗，以缓解症状，减轻痛苦。还可以配合抗血管治疗，它的原理是通过抑制肿瘤血管生成，切断肿瘤生长所需的养分通道，从而达到抑制肿瘤生长扩散的作用，可以很有效地防止术后复发转移。
七 怎样预防大肠癌
1.多吃富含纤维素食品
高纤维素不但有助于促进肠内致癌物质排泄，还可稀释肠腔内致癌物质的浓度。少吃油煎、烘烤、熏制、腌制食品。
尽量减少经过煎、烤处理的红肉(猪、羊、牛等)摄入量。
2.积极治疗大肠炎症性疾病
肠道细菌，特别是厌氧菌大，对肠癌的发生具有极为重要的作用。
溃疡性结肠炎也是一种比较肯定的癌前病变，一般发病10年后，每10年增加10%~20%的癌变率。
3.早期切除大肠息肉样病变
大肠息肉样病变包括结直肠腺瘤等，是与大肠癌关系最密切的一种良性病变。大约80-95%的结直肠癌是由腺瘤性息肉演变而来的。
4.减少吸烟与酒精摄入
吸烟与大量酒精摄入已经被证实是大肠腺瘤的危险因素，也是刺激大肠癌基因产生的因素；因此在日常生活中应控制好烟酒的摄入量就能降低癌变的可能性。
5.遗传因素
消化道肿瘤有明显的家族聚集性；直系亲属有消化道肿瘤的要提前到40岁甚至35岁做肠镜检查。
6.适当运动，减肥
缺乏运动、久坐、肥胖、熬夜被认为是肠癌的高危因素；年轻人尤其要注意，肠癌的年轻化大多与不良生活习惯相关。
杨大夫提醒：
大肠癌的病情发展过程较长，为患者尽早发现和提前预防都提供了很有效的时间。只是通常在初期容易被当做普通的症状而忽视，从而任其发展到了晚期。
因此在平时大家要多注意饮食习惯，改善饮食结构，补充膳食纤维及维生素的摄入，积极参与体育锻炼，增强自身体质，作息规律，关注自身身体变化，尤其是胃肠本身不好、长期肥胖、或者有慢性病史的人群更要引起重视。
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