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糖尿病患能输葡萄糖吗?注意:出现这6种情况可以注射

2020-11-15新闻15

糖尿病患者并非完全不能使用葡萄糖注射液,只是不能过量摄入。

● 举个例子

成人一顿正常饮食,比如100克大米(按75%转化为糖)大概是75克葡萄糖,而一瓶250毫升的5%葡萄糖注射液,含糖量也只有12.5克。所以说,糖尿病患者不必过于顾忌葡萄糖注射液的使用,治疗需要使用的还是应该照常使用。

01什么情况下使用葡萄糖注射液

糖尿病患者需要使用葡萄糖注射液可见于下面几种情况:

低血糖症

糖尿病患者由于各种原因出现低血糖症,紧急情况下需要输注葡萄糖注射液。

不能进食时

有些糖尿病患者由于某些原因(如手术)不能进食时,需要通过输注葡萄糖补充热量。

需要使用葡萄糖注射液做溶媒的药物

临床上有些药物的稀释配置必须要用葡萄糖注射液,如去甲肾上腺素、胺碘酮、阿奇霉素、红霉素、两性霉素B、奥沙利铂、喹诺酮类及甲硝唑等,当患者需要使用这些药物时就需要用到葡萄糖注射液了。

治疗需要

葡萄糖注射液和其他药物组成的特殊配方是某些疾病的治疗需要,譬如胰岛素、葡萄糖及氯化钾组成合剂(GIK)有稳定细胞膜的作用,临床称作极化液,可纠正细胞内缺钾,并提供能量,减少缺血心肌中游离的脂肪酸,可用于防治心肌梗死时的心律失常。

用于预防低血糖

糖尿病酮症酸中毒治疗过程中当血糖降至13.9毫摩尔/升时,为预防低血糖的发生,需要将所输注的生理盐水改用5%葡萄糖注射液(或葡萄糖生理盐水),按比例加入胰岛素,定时(4~6小时)复测血糖并调节胰岛素剂量,将血糖稳定在安全范围。

合并有其他特殊疾病

如高血压、心功能不全的糖尿病患者,都需要限制钠盐的摄入,否则会引起血压增高,加重心脏负担,诱发心衰;肾功能不全的糖尿病患者,大量输注生理盐水,可引起高氯性代谢性酸中毒,在休克状态下使用,可加重代谢性酸中毒,加重肾的负担,甚至有肺水肿的可能。这些情况下就必须用葡萄糖注射液。

02使用葡萄糖注射液注意事项

糖尿病患者使用葡萄糖注射液纠正低血糖或预防低血糖,需要在输注过程中随时监测血糖值,葡萄糖的用量要适可而止。

另外,糖尿病患者需要输注葡萄糖补充热量及必须使用葡萄糖注射液作溶媒或者其他不适合输注盐水而需要输注糖水补液的情况下,在不改变糖尿病患者常规治疗和进食的前提下,为了防止患者血糖升高,应采取加用胰岛素兑冲输液使用的葡萄糖。需要说明就是,葡萄糖注射液中加入胰岛素,只能“兑冲”本次输液进去的葡萄糖,正在口服降糖药的患者,此时还需继续服药。

#内分泌疾病#糖尿病

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