近日，一市民不慎被小区流浪狗咬伤，立即前往附近的狂犬病暴露后预防处置门诊进行伤口处置，并注射了狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗。
但由于伤势较重，医生询问了既往免疫史后，告知其：“需要到附近预防接种门诊接种破伤风疫苗，以预防被狗致伤后得破伤风疾病。”
“被狗咬伤也会得破伤风吗？”
答案是肯定的！
近年来，犬伤人事件呈高发态势，被狗致伤有引起狂犬病、破伤风等传染病的风险，但合理、规范的暴露后预防处置可以有效防止此类疾病的发生。
下面小编将给您科普一下犬伤后破伤风的预防知识。
认识破伤风
破伤风是由破伤风杆菌感染引起的严重的中毒性疾病，尤其是重症破伤风，治疗难度大、费用昂贵，可发生喉痉挛、窒息、肺部感染和器官功能衰竭，在无医疗干预的情况下，病死率接近100%，严重危及人类生命健康。动物嘴里很可能携带破伤风杆菌，犬伤后一旦发生感染，它就会在伤口“发芽”繁殖、分泌毒素，日常看起来不起眼的“小伤口”却是致命般的存在。
暴露风险分级
按照感染破伤风的概率，可将犬伤后破伤风暴露风险分为三级：
●无风险：完好的皮肤接触动物及其分泌物或排泄物；无伤口的黏膜接触；
●低风险：无明显出血的咬伤、抓伤；无明显出血的伤口或已闭合但未完全愈合的伤口接触动物及其分泌物或排泄物；
●高风险：穿透性的皮肤咬伤或抓伤（有明显出血）；尚未闭合的伤口或黏膜接触动物及其分泌物或排泄物。
破伤风预防策略
破伤风的预防策略主要包括主动免疫（破伤风类毒素疫苗）和被动免疫（破伤风抗毒血清和破伤风免疫球蛋白，俗称“破伤风针”）。全程接种破伤风疫苗免疫后能长期有效保护（可达5-10年），而被动免疫制剂在人体内存留时间不长，最多28日后即被人体代谢除去。终生定期接种疫苗是预防破伤风的关键手段。
●无免疫史（未曾接种过破伤风疫苗或免疫史不清、破伤风疫苗低于3针者）：
①低风险暴露：完成破伤风疫苗全程免疫即可，无需使用被动免疫制剂；
②高风险暴露：立即注射1针被动免疫制剂，在临时保护的同时完成全程免疫。
备注：完成3针次及以上的含破伤风类毒素疫苗为全程免疫（第0、1、6～12个月各注射1针破伤风疫苗）
●有免疫史（至少3针含破伤风类毒素疫苗接种者）
①5年以内，无需任何额外的预防；
②5～10年者，高风险暴露需补1针破伤风疫苗；
③10年以上者，低风险、高风险均需补1针疫苗即可。
儿童破伤风预防
目前我国儿童使用的百白破成分疫苗（如百白破疫苗、四联或者五联疫苗）中包含了百日咳、白喉和破伤风三种成分，白破疫苗中包含了白喉和破伤风两种成分。所以，如果儿童被狗致伤，家长应及时查看儿童的预防接种证，如未完成全程接种百白破和白破疫苗，则应带孩子及时补种；如已全程接种，则在5-10年内，外伤后无需再次接种破伤风疫苗，也不必注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
“南疾人”提醒大家
接种疫苗是预防破伤风最有效、最科学、最经济的方法。
哺乳动物咬伤属于破伤风高风险暴露，市民如不慎被狗、猫等动物致伤后，就诊当天除完成常规狂犬病暴露后处置外，还应根据既往的破伤风免疫情况，合理选择破伤风疫苗，以有效预防破伤风的发生。
我们也在此呼吁养狗人士
遛狗，请栓绳！
