60岁的曾娭毑身体一直不太好，经常有左侧腰部胀痛不适，还时常有些低热，这样反复了多年时好时坏。其实早些年她就发现了自己有肾结石，因为她是家里的主心骨，这些年她也不敢到医院检查，她觉得这个家就靠她在操持，她不敢生病更不能倒下。
随着儿子成家立业，孙子长大了读了书也自己独立了，曾娭毑这才慢慢闲了下来，才想起到医院检查检查自己的身体，可是这一检查不要紧，竟然发现了大问题！
“左侧输尿管上段结石并左肾萎缩无功能、右侧肾脏占位性质待定（右肾癌可能性大）”。当CT报告呈现在曾娭毑眼前时，她的内心是崩溃的。她甚至都不知道是怎么走到泌尿外一科谌磊主任的诊室的。
但是当她出了诊室后，她又燃起了战胜疾病的信心，耳边回想着谌主任那亲切又充满信心的话：体检发现的早期肾癌，并不可怕，手术根治性切除肾脏就是了。可是功能性的孤立肾肾癌，如果切除了功能肾，那只有做血液透析了，但是从您的情况上看，可以考虑行保留肾单位肾部分切除手术，这样可以即达到切除肿瘤又保护了肾功能，而且我们医院从几年前开始就一直是腹腔镜下完成这类手术，手术创伤小，恢复快，技术很成熟......于是，曾娭毑去办理了住院手续。
谌磊主任这边虽然信心十足，但是也有作为医生的忧虑，保留肾单位肾部分切除手术，如果肿瘤切除不完整，术后就肯定会复发甚至远处转移。而且患者是孤立肾，手术中如果阻断动脉时间过久，肾脏缺血再灌注损伤也可能导致肾脏功能不能恢复或严重受损，同样可能需要行血液透析。
本来是一台常规的手术，谌磊主任带领手术组的医生还是反复商讨可能出现的情况及应对措施，充分完成术前准备及各种情况的应急预案后。终于，手术在期待中开始了，为了保护肾脏功能，这台手术在阻断肾动脉后必须争分夺秒！
最终，按预期手术团队完成了后腹腔镜下保留肾单位肾脏肿瘤切除术，手术中阻断肾动脉20分钟，总手术时间60分钟。术后患者生命体征平稳、尿量正常、复查肾功能正常等等，一个个数据让大家兴奋不已。
这么多年来，手术做了无数台，我们深刻体会到了手术的成功对医生而言可能就是一天的高兴自豪，对患者及家属来说那可能就意味着一辈子的影响。吉人自有天助，曾娭毑在术后第五天就顺利恢复回家休养去了。
很多时候，望着病人恢复出院远去的背影，职业自豪感都会油然而起！生活的动力再于前方的希望，而我们医护人员，在很多时候就是手握病人重燃希望的火把，不是吗？
带您了解肾癌
肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，学术名词全称为肾细胞癌，又称肾腺癌，简称为肾癌。包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细胞癌亚型，但不包括来源于肾间质的肿瘤和肾盂肿瘤。
肾癌的病因未明，已经明确的与肾癌发病相关因素有遗传、吸烟、肥胖、高血压及抗高血压治疗等有关。
肾癌约占成人恶性肿瘤的2%～3%，占成人肾脏恶性肿瘤的80%～90%。世界范围内各国或各地区的发病率各不相同，总体上发达国家发病率高于发展中国家，城市地区高于农村地区，男性多于女性，男女患者比例约为2∶1，发病年龄可见于各年龄段，高发年龄50～70岁。
据全国肿瘤防治研究办公室和卫生部卫生统计信息中心统计我国试点市、县肿瘤发病及死亡资料显示我国肾癌发病率呈逐年上升趋势，至2008年已经成为我国男性恶性肿瘤发病率第10位。
肾癌有什么症状？
近些年来，大多数肾癌患者是由于健康查体时发现的无症状肾癌，这些患者占肾癌患者总数的50%～60%以上。有症状的肾癌患者中最常见的症状是腰痛和血尿，少数患者是以腹部包块来院就诊。
10%～40%的患者出现副瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。
20%～30%的患者可由于肿瘤转移所致的骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状就诊。
肾癌如何治疗？
外科手术治疗肾癌通常是首选治疗方法，也是目前被公认可治愈肾癌的手段。对早期肾癌患者可采用保留肾单位手术（保留肾脏的手术）或根治性肾切除术。这些手术可以采用腹腔镜手术或传统的开放性手术进行。
对年老体弱或有手术禁忌证的小肾癌（肿瘤直径≤4cm）患者可选用能量消融（射频消融、冷冻消融、高强度聚焦超声）治疗。对于不能耐受手术治疗的肾癌患者通过介入治疗的方法进行肾动脉栓塞可起到缓解血尿症状的作用，这是一种姑息性治疗方法。
目前，早期和中期肾癌患者手术后尚无可推荐的辅助治疗方案用来有效预防复发或转移。晚期肾癌应采用以内科治疗为主的综合治疗。外科手术切除患侧肾脏可以起到明确肾癌的类型和减少肿瘤负荷的作用，可以提高免疫治疗或靶向治疗的有效率。
各期肾癌随访时限：Ⅰ期、Ⅱ期肾癌患者手术后每3～6个月随访一次，连续3年，以后每年随访一次。Ⅲ期、Ⅳ期肾癌患者治疗后应每3个月随访一次，连续2年，第3年每6个月随访一次，以后每年随访一次。
专家推荐
谌磊 泌尿外科副主任医师
谌磊：硕士研究生、副主任医师，现任株洲市中心医院泌尿外一科副主任并主持科室工作。
2007年毕业于中南大学湘雅医学院，从事泌尿外科十余年，先后至湘雅三医院及北京清华长庚医院进修学习，对于泌尿外科疾病的诊治有较深的造诣，对于泌尿外科各类疾病的诊断及治疗经验丰富，特别擅长经皮肾镜，输尿管软硬镜碎石，前列腺激光剜除及腹腔镜各类肿瘤根治及畸形整形等微创技术。
坐诊时间：周五全天
