说起“贫血”，很多人会下意识地回答“要补铁”；而要说起“补铁”，“吃菠菜”是不少人的第一选择。不知从何时起，这两个做法就成为了“科学教程”，似乎只要多吃菠菜，贫血症状就一定能得到缓解。但事实真的如此吗？
很多人以为贫血就是指血量少。其实大部分时候贫血缺的并非是血量，而是血液中的红细胞，造成这一问题的原因，也不单单只是“铁元素不够”这么简单。
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疾病贫血
根据中国居民营养与健康现状调查报告，我国居民贫血患病率平均为20.1%，也就是说每5个人中就有一人患有贫血。
因为实在太常见了，于是不少人体检发现贫血后并不在意，以为只是小事，殊不知它可能是很多重大疾病的征兆。像血液病、慢性感染、肾脏病变、肝病、风湿性疾病等都可能导致贫血，甚至恶性肿瘤与它也有一定的关联。
这4种贫血可能是癌症信号
贫血伴随上腹不适、恶心、呕吐、食欲不振、消化不良等，可能是胃癌；贫血伴随全身发黄、皮肤瘙痒、嗜睡、乏力、全身消瘦等，可能是肝癌；贫血伴随吞咽困难、胸部有烧灼感、饭后即吐等，可能是食管癌；贫血伴随便隐血、便秘和腹泻交替等，可能是肠癌。
注意：对于不明原因的贫血，大家一定要及时检查，究出病因，以免贻误最佳诊治时间。
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药物贫血
部分常用药物如果长期服用或是服用不当，也可能导致贫血。
比如布洛芬、阿司匹林等解热镇痛药物如若长期服用，可能引起溶血性贫血；磺酰脲类降糖药偶尔也可能引起溶血性贫血，极个别者甚至会发生再生障碍性贫血；双胍类降糖药可能引起巨幼红细胞性贫血；短效口服避孕药、质子泵抑制剂等长期服用也有导致贫血的风险。
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营养性贫血
微量元素摄入不足时，红细胞的合成就会缺乏必需的原料，从而造成营养性贫血。这一类在临床上最为常见，包括因缺乏维生素B12和叶酸导致的巨幼细胞性贫血，以及大家熟知的缺铁性贫血。
6个症状自查缺铁性贫血
①指甲发白、凹凸不平，或者反长、如汤匙状一样，容易裂开；
②眼皮内侧会有发白的现象；
③皮肤、嘴唇颜色苍白；
④免疫力下降，容易感冒，身体软弱无力、疲乏困倦；
⑤头晕头痛、耳鸣眼花、注意力不集中；
⑥上楼梯心悸、听心音有杂音等。
▲缺铁人群的指甲
注意：蹲久了站起来眼前发黑，大多数时候是体位性低血压引起的，无需过于担心。而贫血者出现的眩晕与体位变化无关，在任何情况下都可能出现。
要想远离或改善营养性贫血，从日常饮食着手补充相关营养素非常重要，像缺铁性贫血就需要适当多吃含铁量高的食物。
但是，通常民间推崇的“补血神器”——红糖、红枣、菠菜中所含的是非血红素铁，不容易被人体吸收，真正有效的血红素铁则藏在动物类食品中。
“补铁冠军”——鸭血
血液中的血红素可以直接被肠道吸收，不受食物中草酸、植酸的影响，所以动物血是补铁的优秀来源。据测定，鸭血中的铁元素含量能达到30.5毫克/百克，是食物中当之无愧的“补铁冠军”。
“补铁亚军”——鸭肝
动物肝脏中的铁元素含量也很高，而且易于吸收、消化，不容易引起过敏反应，也是补铁的不错选择。像鸭肝中的铁元素含量为23.1毫克/百克，位列肉类中铁元素排行榜第二名，猪肝以22.6毫克/百克的含量位居第三。
“补铁高手”——蛋黄
牛肉、猪肉等红肉也是血红素铁的重要来源，但令人意外的是，鸡蛋黄、鸭蛋黄中的铁元素含量竟比红肉更高。而且蛋黄中还富含卵磷脂、维生素B12、叶黄素等营养物质，对心血管健康很有益。
对于60岁以上的老年人来说，为避免胆固醇过高，每次吃6片鸭血或一两左右的猪肝，每周吃两次就足够满足人体对铁元素的需求了；而对于高血压、高血糖、高血脂、高尿酸患者来说，则需在医生的指导下选择食物并适当减量。
小贴士：动物类食物中的铁以血红素铁（二价铁）的形式存在，吸收率可高达20-30%；而植物性食物中的铁主要是非血红素铁（三价铁），吸收率仅有1-2%。通常来说，吃两公斤的菠菜才能抵1两猪肝中能吸收的铁元素。
即便是动物类食物中的血红素铁，在消化过程中也可能被氧化成不易吸收的三价铁。这时铁元素的另一个好搭档——维生素C就派上用场了。
维生素C能还原被氧化的铁，促使难吸收的三价铁变回易吸收的二价铁，提升食物中铁元素的利用率，让补铁的效果翻倍。
所以在食用高铁食物时，大家不妨搭配上一些富含维生素C的蔬果，如青椒、芥菜、萝卜缨、西兰花等，增加铁的吸收。
