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验光配镜,视力是矫正到1.2好,还是1.0好??

2020-11-30新闻11

原标题:验光配镜,视力是矫正到1.2好,还是1.0好??

孩子的视力问题,一直深深困扰着万千家长,随着近视的孩子越来越多,我们身边的“视觉训练机构”也如雨后春笋般陆续增多。这些机构打着“近视康复”的噱头,“治疗”手段五花八门,“眼部按摩、针灸”、“视力康复眼贴”、“眼部保健按摩仪”等等,让人挑花了眼。

然而很多家长并不了解, 作为近视发生进展的机制之一,眼球的生理结构已经发生了变化。眼球的前后径, 我们称之为眼轴的参数发生了不可逆的增长变化,这种变化导致了近视度数的增长。这样的增长是没有办法通过训练等物理治疗恢复的。

首先,必须纠正的错误观念是,“近视训练”并不是正常意义上的医疗治疗方式,眼科视光学医疗中确实存在“视觉训练”这一概念。 传统的视觉训练,涵盖了弱视训练、双眼视训练等治疗方式,针对的也不是近视这一类因屈光不正等生理解剖因素造成的器质性问题。它们所针对的,是人类在异常视觉经验下产生的视觉功能发育不良或视觉功能障碍。 简而言之,视觉训练,针对的是功能性问题,并不是近视问题。 而近视,也并不是简单的眼部功能性问题

所以我们不能简单地认为,可以像体育锻炼一样,通过训练去治愈近视。这就好像一个肢体损伤的运动员,你期待通过不间断的锻炼,来恢复他在受伤前的竞技状态,这样做虽然可能出现暂时性的竞技状态提高,但却会加重身体的负担,反而不利于身体的康复治疗。

临床上有效的视觉训练,包括弱视训练和双眼视训练。弱视训练,是通过精细训练刺激视网膜从而达到促进视觉发育的目的;而双眼视训练,则是通过刺激双眼同时视和融合视来增强人眼的双眼视功能。

临床上,弱视的孩子,弱视眼相对于正常眼视力发育落后,需要通过屈光矫正(戴镜)和精细训练等方法来刺激视觉发育,最终达到治疗弱视的效果。

双眼视功能异常的孩子,通常存在视物疲劳、阅读困难、视物重影、斜视等问题,可以通过双眼视功能的训练来促进视觉视功能的康复。许多成人也可能存在此类问题,因主观感觉强烈较容易被发现,而孩子因为耐受性强,沟通和主观性原因,隐蔽性较强,较难被发现。视功能训练针对异常的视功能,通过重建双眼视功能、刺激恢复人眼自然的调节功能等手段来达到治疗的目的。

需要强调的是, 近视属于眼轴过度的发育,眼球已经发生了器质性改变,目前科学的研究结论是没有办法逆转的。视功能训练从来不会也不可能应用于近视的恢复治疗。无论是成人还是孩子,发现问题一定要尽早进行训练与矫正,切勿相信市面上五花八门的不正规“近视康复”。

我们去眼镜店配镜的时候,验光师会给我们验光,根据我们的处方来给我们配眼镜。那配戴的眼镜时矫正到1.0,还是矫正到1.2呢?我们今天就来讨论一下这个问题。

配戴眼镜时,应该遵循最佳矫正的视力最大正镜度的原则。最佳矫正视力是指所顾客眼睛能达到的最佳视力, 一般医学配镜矫正视力只需要到1.0即国标的5.0就可以了,根据不同工作而定。

在配戴近视镜时,应以能达到最佳视力(1.0)的最低近视度数配镜,这样既保证眼睛看远时清晰明亮,看近时又不会过度疲劳。这里所说的矫正视力是指单眼矫正视力,单眼矫正视力均达到1.0,双眼矫正视力有可能就是1.2.有时候不需要经常用眼的患者矫正视力矫正到0.8也行。

有些近视患者,总是希望配镜时矫正视力达到1.5,甚至更高,认为眼镜越亮越好,视力越高越好;有的则希望矫正视力不要达到1.0,害怕看得越清楚近视度数增长越快。实际上这两种情况都会破坏眼睛的调节功能、打破调节功能与集合功能的协调性,造成视疲劳,甚至会加深近视度数。

配镜时有个原则:近视镜宁浅勿深,矫正到0.9至1.0为宜;远视镜要“给足”,是多少度配多少度。无论矫正视力多少都需要你合理科学用眼,配镜只是屈光矫正,不是治疗手段,要有效遏制近视发展趋势关键是要配合针对性治疗控制 。

但是针对于儿童青少年来说,是需要配戴足矫的眼镜,原因如下:

佩戴足矫的眼镜,可以使物象清晰的落在视网膜上面,这样孩子就可以看清黑板,不影响学习,同样眼睛的功能也能正常发育。

佩带欠矫的眼镜,会使近视儿童的矫正视力低于正常(小于1.0)。儿童的双眼视功能尚不稳定,须有清晰的视觉及正确的用眼习惯来维持其功能稳定的发育。配戴欠矫的近视眼镜会让孩子不能得到清晰的视觉,从而视觉不能得到应有的发育,并且使其看近时用比正常少的调节力及集合力,长此以往会造成其双眼视功能下降,并引发视疲劳,近视增长加快等问题。

近视眼矫正一般都能到1.0以上,如果视力不能矫正到1.0以上,有下列几种原因:

1. 眼镜没有配好,如镜片度数低,有散光而镜片没加散光度,或散光轴位不对。

2. 有近视性弱视,近视眼患者长期没有配镜矫正,视网膜不能获得清晰的物像,尤其两眼屈光度不等,致使双眼物像不能融合,视皮质中枢需抑制屈光度较大的物像,日久遂发生弱视,这时配镜也不能矫正。

3. 有近视性眼底改变,中、高度近视眼多有特征性的眼底改变,即视网膜色素上皮营养障碍,色素消失,呈豹纹状眼底,眼不堪延长,视盘倾斜,有弧型斑。影响中心视力的要属近视性眼底黄斑区的改变,如出血、变性、裂孔、Fuchs斑及后巩膜葡萄肿等病。

4. 有近视眼并发症,如玻璃体混浊和脱离、白内障、视网膜脱离等都影响视功能 。由此可见,除了后面几种出现严重近视眼和并发症的情况,选择一个正规合格的验光配镜的视光中心和眼科医院是非常必要的。

#五官疾病#配镜#视力

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