糖尿病视网膜病变是糖尿病患者视网膜微血管受损所引起的典型病变，是非外伤性致盲的首要原因。病程超过10年的糖尿病患者基本都会合并不同程度的视网膜病变。
糖尿病视网膜病变发生机制很复杂，目前认为糖尿病视网膜病变的主要危险因素包括：糖尿病病程、高血糖、高血压、血脂紊乱和吸烟，而遗传因素也是糖尿病视网膜病变的危险因素。
另外，缺乏及时的眼底检查也是糖尿病视网膜病变的危险因素。
糖尿病视网膜病变分期
非增殖性糖网：微血管阻塞、微血管瘤、出血、静脉扩张，以及黄斑水肿，甚至影响视力。
增殖性糖网：新生血管、大量玻璃体出血、眼内纤维化、视网膜脱离，以及其他并发症，如白内障、青光眼、视神经病变。
致盲：视神经萎缩，视网膜严重缺血、坏死，造成严重后果。
无论患者处于糖尿病视网膜病变的哪一期，都认为是严重的，代表已经出现糖尿病微血管病变，需要积极治疗，并根据患者实际情况将血糖控制在适合的范围，减少血糖波动。当出现增殖期视网膜病变时，常伴有糖尿病肾病和神经病变。
糖尿病视网膜病变早期并没有什么症状，很多人不知道，导致错过黄金治疗期。但糖尿病视网膜病变可防可控，阻止它发生发展，减少失明风险，重在预防，强调早期干预。
糖尿病视网膜病变干预治疗
首先应控制血糖及全身情况稳定，定期检查眼底。
药物治疗主要以改善微循环作为辅助治疗。
视网膜激光光凝术治疗用于糖尿病性视网膜病变增生期。通过光凝破坏缺血区视网膜，减少需氧量以防止新生血管形成，同时促进已形成的新生血管退化，阻止病变继续发展。
抗VEGF药物，将药物经巩膜注射入玻璃体腔发挥作用，可抑制视网膜新生血管的形成和发展，减少玻璃体积血及视网膜脱离风险。
玻璃体切割术玻璃体积血长时间不吸收、新生血管及增殖膜会牵拉视网膜引起视网膜脱离，玻璃体切割术主要通过切除玻璃体解除视网膜牵拉，恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位，特别是即将或新发生的黄斑部脱离，应行玻璃体切割术。
预防糖尿病视网膜病变，尽早筑起防线
1型糖尿病患者在被确诊5年后开始接受视网膜病变的筛查，并且应每年随诊。
2型糖尿病患者在被确诊后即需要进行眼底检查，每年随诊。
妊娠糖尿病患者在妊娠早期进行眼底检查，没有严重视网膜病变和轻度或中度非增殖期糖尿病性视网膜病变应每3-12个月随诊，严重非增殖期糖尿病性视网膜病变甚至更糟糕者应在1-3个月随诊。
对于不同类型糖尿病，筛查视网膜病变以及随诊时间安排也可以根据实际情况进行调整。
保持接近正常的血糖水平和控制血压能够降低视网膜病变的发生及进展风险。因此，还应当控制好糖化血红蛋白、血脂和血压等指标。
