帕金森病物理治疗
作为一种神经退行性疾病，帕金森氏病的主要治疗目标是延缓疾病发展和提高患者生活质量，康复治疗在其中起到重要作用。
尽早开展康复治疗能够：减少药物应用，延长药物有效时间；降低并发症发生率；增强日常活动能力，改善心理状态，提高生活质量；减轻照护负担及家庭经济负担。
物理治疗有什么作用？
研究显示，在一般药物治疗基础上，合理选用物理治疗方法，同时积极进行运动功能训练（研究显示，合理的运动训练能改善帕金森氏病患者平衡性、灵活性及肌力），能帮助帕金森氏病患者控制或减轻症状，重建自信。
此外，在日常生活中，帕金森氏病患者很常出现因跌倒造成意外损伤，如骨折等；很多患者会惧怕跌倒而尽量避免运动，甚至避免步行。这严重影响患者正常生活，并导致病情进展，物理治疗能帮助患者克服对运动的恐惧，提高生活质量。
常用于治疗帕金森病的运动疗法包括：
放松和呼吸锻炼
找一个安静的地点，放暗灯光，将身体尽可能舒服地仰卧。
闭上眼睛，开始深而缓慢地呼吸。
腹部在吸气时鼓起，并想象气向上到达了头顶，在呼气时腹部放松，并想象气从头顶顺流而下，经过背部到达脚底，并想象放松全身肌肉。
如此反复练习5-15分钟。
还可以取坐位，背靠椅背，全身放松，将两手放于胸前做深呼吸。
面部动作锻炼
帕金森病患者的特殊面容是“面具脸”，是由于面部肌肉僵硬，导致面部表情呆板，因此做一些面部动作的锻炼是必要的。
皱眉动作：尽量皱眉，然后用力展眉，反复数次。
用力睁闭眼
鼓腮锻炼：首先用力将腮鼓起，随之尽量将两腮吸入。
露齿和吹哨动作，尽量将牙齿露出，继之作吹口哨的动作。
对着镜子，让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、撅嘴、吹口哨、鼓腮等。
头颈部的锻炼
帕金森病患者的颈部往往呈前倾姿势，非常僵硬，许多人以为是颈椎病造成的。如果不注意颈部的运动和康复，容易加重姿势异常，表现为驼背日益严重。
下面介绍一套颈部康复的方法。
但要注意，由于帕金森病患者多为老年人，多伴有程度不同的颈椎病。
因此，在进行下述锻炼时一定要循序渐进，逐步加大动作幅度，运动时动作要缓慢轻柔。
上下运动：头向后仰，双眼注视天花板约5秒钟，然后头向下，下颌尽量触及胸部。
左右转动：头面部向右转并向右后看大约5秒钟，然后同样的动作向左转。
面部反复缓慢地向左右肩部侧转，并试着用下颌触及肩部。
左右摆动：头部缓慢地向左右肩部侧靠，尽量用耳朵去触到肩膀。
前后运动：下颌前伸保持5秒钟，然后内收5秒钟。
躯干的锻炼
侧弯运动：
双脚分开与肩同宽，双膝微曲，右上肢向上伸直，掌心向内，躯干向左侧弯，来回数次;然后左侧重复。
转体运动：
双脚分开，略宽于肩，双上肢屈肘平端于胸前，向右后转体两次，动作要富有弹性。然后反方向重复。
腹肌锻炼：
平躺在地板上或床上，两膝关节分别曲向胸部，持续数秒钟。然后双侧同时做这个动作。平躺在地板上或床上，双手抱住双膝，慢慢地将头部伸向两膝关节。
腰背肌的锻炼：
俯卧，腹部伸展，腿与骨盆紧贴地板或床，用手臂上撑维持10秒钟;俯卧，手臂和双腿同时高举离地维持10秒钟，然后放松。反复多次。
上肢及肩部的锻炼
两肩尽量向耳朵方向耸起，然后尽量使两肩下垂。
伸直手臂，高举过头并向后保持10秒钟。
双手向下在背后扣住，往后拉5秒钟。
反复多次。
手臂置于头顶上，肘关节弯曲，用双手分别抓住对侧的肘部，身体轮换向两侧弯曲。
手部的锻炼
帕金森病人的手部关节众多，容易受肌肉僵直的影响。
患者的手往往呈一种奇特屈曲的姿势，掌指关节屈曲，导致手掌展开困难；而其它手指间的小关节伸直，又使手掌握拳困难。
针对这种情况，患者应该经常伸直掌指关节，展平手掌，可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压，防止掌指关节畸形。
还可以将手心放在桌面上，尽量使手指接触桌面，反复练习手指分开和合并的动作。
为防止手指关节的畸形，可反复练习握拳和伸指的动作。
下肢的锻炼
双腿稍分开站立，双膝微屈，向下弯腰，双手尽量触地。
左手扶墙，右手抓住右脚向后拉维持数秒钟，然后换对侧下肢重复。
“印度式盘坐”：双脚掌相对，将膝部靠向地板，维持并重复。
双脚呈“V”型坐下，头先后分别靠向右腿、双脚之间和左腿，每个位置维持5-10秒钟。
步态锻炼
大多数帕金森病患者都有步态障碍，轻者表现为拖步，走路抬不起脚，同时上肢不摆臂，没有协同动作。
严重者表现为小碎步前冲、转弯和过门坎困难。
步态锻炼时要求患者双眼直视前方，身体直立，起步时足尖要尽量抬高，先足跟着地再足尖着地，跨步要尽量慢而大，两上肢尽量在行走时作前后摆动。
其关键是要抬高脚和跨步要大。锻炼时最好有其他人在场，可以随时提醒和改正异常的姿势。
病人在起步和行进中，常常会出现“僵冻现象”出现，脚步迈不开，就象粘在地上了一样。
遇到这种情况，不要着急，可以采用下列方法：
首先将足跟着地，全身直立站好。
在获得平衡之后，再开始步行，必须切记行走时先以足跟着地，足趾背屈，然后足尖着地。
在脚的前方每一步的位置摆放一块高10-15公分的障碍物，做脚跨越障碍物的行走锻炼。
但这种方法比较麻烦，在家里不可能摆放一堆障碍物，因此借
助“L”型拐杖是一个很好的方法。
平衡运动功能训练
帕金森病病人表现出姿势反射的障碍，行走时快步前冲，遇到障碍物或病人突然停步的时容易跌倒，通过平衡锻炼能改善症状。
双足分开25-30公分，向左右、前后移动重心，并保持平衡。
躯干和骨盆左右旋转，并使上肢随之进行大的摆动，对平衡姿势、缓解肌张力有良好的作用。
语言障碍的训练
患者常常因为语言障碍而变得越来越不愿意讲话，而越不讲话，又会导致语言功能更加退化。
和家人长期的没有语言交流，加上帕金森病患者的表情缺乏，常常造成患者和亲属情感上的交流障碍和隔阂。
因此，患者必须经常进行语言的功能训练。
舌运动的
锻炼：
保持舌的灵活是讲话的重要条件，所以要坚持练习以下动作：
舌头重复地伸出和缩回；
舌头在两嘴间尽快地左右移动；
围绕口唇环行尽快地运动舌尖；
尽快准确地说出“拉-拉-拉”、“卡-卡-卡”、“卡-拉-卡”，重复数次。
唇和上下颌的
锻炼：
缓慢地反复做张嘴闭嘴动作；
上下唇用力紧闭数秒钟，再松弛；
反复做上下唇撅起，如接吻状，再松弛；
尽快地反复做张嘴闭嘴动作，重复数次；
尽快说“吗-吗-吗……”；
休息后再重复。
朗读
锻炼：
缓慢而大声地朗读一段报纸或优美的散文。最好是朗读诗歌，唐诗、宋词或者现代诗歌，可以根据自己的喜好来选。
诗歌有抑扬顿挫的韵律，读起来朗朗上口，既可以治疗语言障碍，又可以培养情操，好的诗歌还可以激发您的斗志，是一个很好的方法。
唱歌
练习：
唱歌是一个很好的方法。患者可以选自己喜欢的歌曲来练习。
有的患者在患病之后，说话变得不利索，可唱歌却不受影响。
坚持练习唱歌之后，说话也明显改善。
更重要的是唱歌可以锻炼肺活量，有利于改善说话底气不足的感觉，还能预防肺炎的发生。
物理治疗需要注意什么？
反复训练，长期坚持。肌力训练时因肢体震颤和强直，能量消耗多，容易疲劳；在训练中要经常间断休息，以防止发生过度疲劳、肌力下降。运动过程中涉及翻身、起坐、坐位平衡及起立、步行等训练时，要特别注意保护，以防跌倒。确保治疗环境安全。定期评估患者治疗进展，以及时调整治疗方案和训练程序。
别怕！我会握紧你颤抖的手！
