双下肢力量不均衡在康复科日常工作中是一个常见的问题，引起该症状的原因有很多，偏瘫，外伤后遗症，小儿麻痹，婴幼儿期肌张力异常引起的肌力差异等。不管是轻症还是复杂的症状，都会引起患者众多的功能或者参与受限。长短腿（骨盆倾斜），多负重侧下肢的膝过伸、足外翻、双下肢不等粗、下肢的内旋等异常姿势；在步态周期中因为负重时间不等同引起的跌倒，平衡差等均会对患者的身心造成很大的伤害；影响生活质量。
在平时的训练中，我们一般会根据患者的病情、年龄、评估结果，通过改善麻痹侧下肢的力量以及训练双下肢的平衡、感知觉等来改善症状，不再一一赘述。在训练中，我们通过大量的实践操作（之前并没有留存资料）我们发现，常规训练的基础上增加足底肌肉筋膜松解术联合振动训练仪的使用，使该症状有了明显的改善。
我们先说一下足底肌肉筋膜松解术，主要是参考麦特兰德关节松动术。患者取俯卧位，屈膝90度，对趾间关节进行单方向的上下松动，每次均要接触关节活动的终末端；然后对足掌肌肉筋膜进行横向的牵拉（一般建议从内侧向外侧）。因为双下肢力量不均衡的患者在立位活动体验时，双足掌在参与维持平衡时均会过度收缩来维持立位活动，此时的足底肌肉是相对紧张且不对称的，立位姿势下足底感受器反馈给大脑的信号是错误的。我们就通过该手技来放松足底的肌肉筋膜，以使患者再次立位负重时有一个正常或者接近正常立线的运动体验。
那么，问题来了，如何让患者有一个接近正常立线的运动体验？？？
反复的力量与平衡训练？这样好像会让足底筋膜的松解前功尽弃。好吧，我再来说一下振动训练仪。
振动训练仪是基于人体行走的步态模式而设计的左右交替倾斜运动模式的装备。可以引起两侧骨盆的交替倾斜同行走时骨盆交替倾斜的变换模式相似，而且速度更快。因此，腿部和躯干的所有肌群都依次左右交替做出反应，抵消节奏性的左右交替运动。可调节不同的频率、振幅、姿势，通过肌肉的牵张反射训练人的各个部位肌肉力量、肌肉功能和平衡协调性等。
振动训练仪模拟人类行走时的生理步态，与行走时的肌肉运动模式相似（无摆动相）。在交替倾斜运动模式下，可刺激下肢、腰背、躯干、腹部和盆地肌群。选择8-12Hz，来放松躯干及下肢的肌肉群，提高肌肉内、肌肉间的协调性，通常使用2-5分钟，来增加运动得灵活性；在立位垂直振动模式下，选择12-20Hz，此时选择立位姿势使仅刺激下肢肌肉，肌肉开始产生牵张反射，进行肌肉的功能性训练（协调、平衡、维持姿势），肌肉仍然能够进行完整的收缩-放松循环，提高肌纤维的募集能力，拉伸肌肉和肌腱，缓解肌紧张通常使用3分钟。
这是在日常工作中，以麦特兰德关节松动术和振动训练仪产品特点为基础，结合临床应用之心得，如有不当之处，敬请指导。
