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帕金森病患者脑深部电刺激手术治疗开机前要注意什么?

2020-12-04新闻22

原标题:帕金森病患者脑深部电刺激手术治疗开机前要注意什么?

在开机前会提醒患者:“开机前一天确认充电宝以及体内刺激器的电量为充满状态。开机当天不服用帕金森病药物,开机当天将所服药物带上,七点吃早饭以清淡为主,按预约时间准时到院开机”。

程控注意事项

DBS术后程控是一个系统化、个体化的治疗过程,应该依据每个患者的手术情况正确的起搏器参数,配合合理的用药方案、正确的心理疏导治疗及适当的康复训练,这才是真正意义上完整的程控。

也正因为如此,DBS手术治疗过程中,为达到最佳的程控效果,将治疗效果发挥到最大,就需要“多学科结合,全程管理”的医疗服务。比如:神经内科和神经外科需要密切配合,调整刺激参数和药物用量,在两者之间寻求一个平衡点,以达到最好的症状控制,最小的副作用;还需要配合精神心理科的心理干预,解决帕金森病患者的认知和抑郁等负面情绪,同时结合运动疗法,以保持最佳生活心理状态和良好的运功功能。

由于帕金森病情会因为众多因素不断变化,导致很多术后的患者会遇到程控的一些问题,下面就其中的一些问题做出解答:

1、何时开始程控?

通常在手术后1个月开始,目的是排除由于电极植入对核团的机械性毁损所导致的“微毁损效应”;

2、程控前需要哪些准备?

尽可能约患者在早上来医院进行程控,并且在前天晚上或更长的时间停用抗帕金森药物;

程控前检查患者的手术伤口;

根据患者的手术靶点和主要症状(震颤、步态紊乱等)进行初次程控:

在第一次程控时,检查并记录设备的参数值;

程控应从病情重的一侧开始,再次之轻的一侧:

3、什么情况下需要程控?

减药后10-15天,症状加重;开期缩短;新增其它不适症状,且在用药开期可缓解;突发症状加重,自行开关无效,可及时联系主治医生。

4、程控以外的控制病情重要因素

脑深部电刺激术虽然可有效控制帕金森患者的症状,提高患者生活质量,但手术及程控以外的很多因素对控制病情同样重要:

稳定的情绪心理;平稳的对症用药;合理的预期目标;持续的康复锻炼。

#心脑血管#患者#深部

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