一代球王马拉多纳在其刚过完60岁生日就溘然长逝，尸检报告显示死因是心肌梗塞。噩耗传来，人们在不胜唏嘘之余难免诧异，昔日在绿茵场上大杀四方的球王生命为何如此脆弱和短暂？其实，一切皆有先兆。据媒体报道，老马生前就已病魔缠身，累计患有肥胖、高血压、关节炎、冠心病等疾病，就在去世前不久还就接受了头颅硬外膜血肿手术。这些疾病并非孤立存在，而是相互之间有一定的联系，这就是目前对健康威胁甚大而人们又知之甚少的隐形杀手——代谢综合征（MS）。据统计，欧洲的女性MS患病率达到38％，男性高达41％；在我国，60岁以上人群MS患病率达到58.1％。MS已成为威胁人类健康的隐形杀手，如何防治MS及其并发症的发生，是当前亟待解决的问题。
什么是代谢综合征（MS）？
“代谢综合征”是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱，在临床上出现一系列综合征，即称代谢综合征。代谢综合征是怎样发生的 ？
其病因不明。目前认为，中心型肥胖和胰岛素抵抗可能是导致MS发生的核心因素。
1、肥胖
肥胖可引起高血压、高胆固醇、低高密度脂蛋白以及高血糖，是心血管疾病的独立危险因素。特别是中心型肥胖，内脏脂肪含量的增加与胰岛素抵抗呈强相关。
2、胰岛素抵抗
机体的胰岛素靶组织对胰岛素的敏感性下降，导致葡萄糖利用减少。血液中葡萄糖浓度升高，从而刺激胰岛β细胞产生更多的胰岛素，随着胰岛β细胞功能的衰竭，其生成的胰岛素不足以代偿高血糖，就产生了临床高血糖。
3、慢性炎症
肥胖本身就是一种炎症状态。肥胖时，以内脏脂肪为主的细胞释放过多的炎症介质，使细胞内胰岛素信号传递受阻，发生胰岛素抵抗。
4、遗传
MS也有一定的家族遗传性，其表现在不同族群存在一定的差异。但该因素导致的MS比例只有10%。如何判断是否患有代谢综合征 ？
1、腹部肥胖：男性腰围＞90厘米，女性＞85厘米。
2、高甘油三酯（TG）：血甘油三酯＞150mg/dl。
3、低水平高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：男性高密度脂蛋白胆固醇＜50mg/dL ，女性＜40mg/dL 。
4、高血压：动脉收缩压≥130mmHg或舒张压≥85mmHg。
5、2型糖尿病：空腹血糖≥ 5.6mmol/L。
具有以上3项或者以上就可以诊断为代谢综合征。
代谢综合征对健康有什么影响 ？
1、多种代谢紊乱集于一身，包括肥胖、高血糖、高血压、高血脂、高尿酸和高胰岛素血症。
2、增加多种疾病的发病风险和死亡风险：
① 心脑血管疾病：急性心肌梗死的发生风险升高2.5倍，心血管疾病和脑卒中的死亡风险升高1.5~3.0倍。
② 2型糖尿病的发病风险升高近5倍。
③ 癌症：乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌、胰腺癌、肝胆癌、结肠癌的发病风险也大幅增加。如何有效干预 ？
1、改变生活方式： 目前认为最有效的干预方式是建立健康的生活方式。适度的运动。推荐中等强度的运动如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少5天，每天不小于30分钟。在身体承受范围内也可以适当延长运动时间。
养成定时饮食的习惯，避免暴饮暴食。平时多吃新鲜蔬菜、水果，多吃粗粮、少吃精细加工的食品，控制盐、油的摄入量。建议每日膳食中脂质含量占25%~35%热卡比较合适。
戒烟、戒酒和充足的睡眠也非常重要。
2、药物治疗
如果生活方式干预效果不理想，则需要药物治疗。比如：调脂药物降低低密度脂蛋白水平；降压药控制血压小于 140/90mmHg；口服降糖药物控制高血糖。对于合并 2型糖尿病的患者，积极地调脂、降压治疗可有效预防心血管事件的发生，糖化血红蛋白小于 7% 在降低糖尿病微血管病变的同时，也可预防大血管病变。
3、手术治疗
如果上述方法效果不佳，对于年龄在16—65岁单纯性肥胖患者或者肥胖型糖尿病患者、没有酒精、毒品等不良嗜好、经全身综合评估无明显手术禁忌证，可以考虑接受减重代谢手术。
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