12月2日，山西省人民医院结直肠肛门外科三病区病房里，58岁的患者李某拉着田利军主任的手，连连说着：“谢谢，谢谢……”。10天前，经过6个多小时的手术，田利军主任成功为该患者行直肠癌全盆腔脏器手术，切除一例巨大肿瘤。
患者一年半前出现了大便次数增多，1月前出现小便带粪性物，并且出现肠梗阻症状。来的时候，家属就表示，已经在北京及省内多家大型医院看过了，大家都觉得患者局部太晚，身体虚弱，病情较重，不愿意接收。收治入院后，患者诊断明确，直乙交界腺癌，直肠膀胱瘘。结直肠肛门疾病诊疗中心上下非常重视，组织医生讨论病情、完善术前评估、制定手术方案。同时邀请泌尿外科共同商讨手术方案，并做好相关应急预案。
“手术前，我们主要顾虑三个方面的问题，一是担心肿瘤较大，与周围组织关系不清，肿瘤可能无法切除，如能切除，手术创伤大，术中大出血及负损伤；二是患者身体状况能不能耐受住这么长时间的手术；三是术后腹部三个造口，创面大，造口及创面的护理。”田利军主任说，面对这些问题，医护人员再三商讨，逐一完善，做了非常充分的准备。
11月23日一大早，患者被送进了手术室。在翟春宝主任指导下，田利军主任及泌尿外科吕永安主任，牛建强三位医生联合进行了手术，完成这例全盆腔脏器切除手术，最后在患者腹部巧妙设计了双侧输尿管造口及乙状结肠造口。
目前患者的精神状态很好，食欲尚可，伤口恢复不错，结肠造口排气排便通常，双侧输尿管排尿通常，已达出院标准。
图/文 侯自梅
校对 白富文
审核 刘永杰
