冬季是老慢支患者最讨厌的季节，每当昼夜温差加大，早上起来喉咙里便总是感觉有痰，吞吞不下，咳咳不出来，卡在中间，难受又烦人。
不过，治疗慢性支气管炎可不能胡来，搞清慢支分型，按型治疗才能药到病除。
慢性支气管炎的病因
1、研究发现，大部分慢支患者的痰液中都含有较高的组胺和嗜酸粒细胞，这表明部分患者的或因过敏发病，致敏原包括粉尘、细菌、真菌、寄生虫、花粉等。
2、降温也是引起慢支的一大因素。特别是在秋冬季节，随着气温降低，冷空气在进入呼吸道后，刺激了呼吸道，引起了呼吸道平滑肌的收缩，降低了呼吸道粘膜的防御能力，也使得血液流通及分泌物排出受到了阻碍。
3、病毒感染及细菌感染是临床慢性支气管炎的一大诱因。其中，最常见的就是鼻病毒、粘液病毒、腺病毒等。病毒在进入人体后，可损伤气道粘膜，从而引起继发性感染。
慢性支气管炎的“分期”
1、急性发作期。发病后1周内出现浓痰或粘痰，痰量较平日明显增多，同时伴有发热、咳喘等。
2、慢性迁延期。咳、痰、喘等症状连续出现1月以上。
3、临床缓解期。经过一定治疗后，症状基本消息。偶尔出现咳、痰、喘症状，持续2月以上。
慢性支气管炎的治疗
1、痰脓且咳不出患者
痰多、痰浓且不容易咳出的患者可以口服氯化铵、必嗽平或沐舒坦等进行治疗。
2、伴有胸闷、气喘症状患者
伴有胸闷、气喘，咳嗽时有哮鸣音的患者，可服用氨茶碱、夜罗宁等，如果是不喜欢吃药的患者，还可以用舒喘灵雾化吸入缓解症状。
3、出现发热、咳嗽加重，有痰且不易咳出患者
出现发热、咳嗽加重时，表明身体可能出现炎症，应服用青霉素、强力霉素等抗菌药物干预治疗。
4、无痰干咳患者
当出现无痰却频繁咳嗽症状时，一方面要服用镇咳、润肺药物，同时还应服用杀菌药物辅以治疗。
5、咳嗽、痰多患者
咳嗽、痰多患者在治疗过程中，可服用氨溴索等药物降低痰液粘稠度，辅以抗生素类药品消除入体细菌，同时还可服用一些固本培元、健脾益气的药物，提高脾肺功能。
6、喘息性慢支患者
对于喘息性慢支患者而言，首先要做的就是平喘，可选用氨茶碱等具有扩张支气管功能的药品，同时服用一些杀菌药和健脾补肾的药物，缓解咳痰症状。
7、咳、痰、喘等症状持续1月以上患者
长期伴有咳、痰、喘症状的患者，选用抗菌谱较广的青霉素类药物进行治疗，若痰液浓稠则可服用氨溴索祛痰，气喘严重可服用舒喘灵等平喘。
8、1周内出现浓痰或粘痰，痰量大患者
病情较急，1周内出现大量浓痰、粘痰时，应选择一些平喘、润肺的药物，化痰止咳增强呼吸道排菌功能。同时可服用抗生素类药品，杀灭体内细菌病毒，帮助呼吸道功能恢复。
9、有青霉素过敏史，且咳、痰、喘等症状持续1月以上患者
大部分慢支患者都需要服用青霉素等抗生素药品，但如果是青霉素过敏患者，则应选用左氧氟沙星等药物，进行抗菌治疗。
综上，慢支虽然多表现为咳、痰、喘，但不同患者之前仍有区分，了解治病病因，做好分型诊断，才是治疗慢支的明智之举。
参考文献：
1、辨证分型治疗慢性支气管炎60例——《实用中医内科杂志》2013年第4期，29-30页 2、慢性支气管炎诊断分型研究——《天津医药》1977年第2期
3、秋季慢性支气管炎又复发？9中对症用药来了——药店经理人
