很多人都听过种植牙，但对种植牙应该会有许多疑问。毕竟种植牙可是要往嘴巴里面放钉子，还要打孔。所以这一次特地收集了一些关于种植牙大家都比较关心的话题，分为三期给大家分享。全文5428个字，请尽情享用~
与传统假牙相比，种植牙具有非常明显的优势，所以这些年来种植牙得到非常快的发展和应用，目前已经是缺牙后的一个主要修复方式。
种植牙是由三个部分组成的，分别是种植体、牙冠和基台。种植体就是埋入骨质的部分，相当于天然牙的牙根，也叫人工牙根，牙龈以上暴露在口腔的部分，也就是我们平时看到的部分叫牙冠，中间用基台连接。
近年来，种植牙的技术发展很快，用日新月异来形容一点也不为过。 目前的技术已经完全可以达到与天然牙相当的水平 ，不论是从咀嚼功能，还是外观上，都可以媲美我们本身的天然牙。完全可以实现“以假乱真”的效果，甚至可以比天然牙更漂亮。所以呢大家不用担心别人会看出你做过种植牙，一般是看不出来的。
当然这一切依赖于医生的丰富经验，从治疗方案的合理性到手术的精准完成，直至最后假牙的制做，每一步都很关键，不是那么容易完美实现的。
种植牙和天然牙的牙根一样，都是直接长在牙槽骨上的。种植手术成功后，带上了牙冠就可以正常使用了。这个时候的牙槽骨已经和我们手术放入的种植体结合在一起，咀嚼的力量已经与我们自己的天然牙没有太大的区别。所以不论是外观还是咀嚼的感觉、力量都是可以媲美天然牙的。
但正因为种植牙牙根直接长在牙槽骨里，种植牙受到的咬合力会通过牙根传递到骨组织，骨组织承受过大的咬合力会发生应力性骨吸收，所以为了保护种植牙延长种植牙使用寿命，建议还是要合理使用，避免咬过硬的食物。
首先牙齿缺失后是建议把缺牙的地方“补”上的，因为缺牙时间长了的话，相邻的牙齿会因为没有相邻牙的支撑而向缺牙的地方倾斜，时间长了会造成周围牙齿的移位，与之相对的牙也会伸长，导致正常功能遭受到严重的破坏。
所以为了维持口腔整体的咬合以及邻牙之间的关系，一般牙齿缺失后要及时去修复，但具体种几颗牙，是要根据患者身体健康状况及颌骨情况来决定的。
如果只是缺失一颗牙，那么我们需要种植一颗牙，如果缺牙比较多，那么我们就并不是缺了几颗就种几颗，可以灵活设计种植方案。
如果全口牙缺失，自身条件还可以，在上颌，我们一般采用种植6-8颗牙根，下颌种植4-6颗种植体，利用植入的种植制做整体桥架的方式修复缺失牙。
这样既可以较理想的恢复牙齿功能，又可以兼顾经费预算。必要时还可只植入2—4个种植体，用活动义齿的方式修复缺失牙。所以并不一定是缺了几颗牙就需要种几颗牙。
可以。
目前的口腔种植技术可以使种植牙媲美天然牙，咀嚼功能恢复到90~95％左右，而同样的活动假牙大概只能恢复到30%左右，固定桥大概可以恢复到70%左右。
所以种植牙齿的功能还是很强大的，但跟自然牙一样还是要爱惜，不建议去咬过硬的东西，比如核桃壳，啤酒瓶盖等，让种植牙可以陪伴我们更长时间。
而且，种植牙成功后并不代表“一劳永逸”，要想使用寿命长还得像天然牙一样注意保持口腔卫生，避免出现类似牙周病一类并发症，种植体周围的炎症会导致牙龈肿痛，严重者会致使种植牙脱落。
如果在牙槽骨状态良好的情况下加上选用恰当的种植体，手术时做到微创，种植完成后的种植牙是可以承担一定力量的，这就是即刻修复、负重的依据，也就是说术后马上做假牙，可以控制性行使功能。但是严谨的来说可使用咀嚼的力量很小，种植牙手术结束后装上的牙冠一般都是作为临时牙给患者起到一个美观的作用，不建议种植结束后马上咬东西。
因为种植体刚植入的几周或者几个月之内，与周围骨组织的结合还不牢固，此时受力会影响种植体的愈合进程，甚至造成骨结合失败。所以一般建议术后两小时可食用稀、软、温凉的食物，一个月后再逐渐增加食物的硬度，直至3-4个月骨结合后就可以正常咀嚼了。
牙齿是一个萝卜一个坑的，种植牙也是，不会影响其他的牙齿。这也是种植牙的一个优势所在。种植牙不用去磨除旁边的牙、对旁边的牙不仅没有任何损害，而且还会对其它牙齿起到保护作用。
因为缺牙后经常会出现邻牙的倾斜、扭转、牙间隙增大，甚至牙齿松动等一些列问题，影响咀嚼功能和面部美观。但种植牙替代缺失牙后，就能避免继发性问题的出现，从而保护余留牙的健康。
很人都会有这样的疑问，为什么有的人种牙是一步到位，而有的人却需要等待3个月乃至半年的时间呢？
其实这和种植牙的方式有关，种植牙根据手术的时机可以分为三种，分别是即刻种植、早期种植和延期种植。
即刻种植指的是在患牙拔除后，立即将种植体植入牙槽窝的种植方式，即拔即种。
早期种植是指拔牙后4-6周植入种植体，这个时候牙龈等软组织已愈合，但骨组织尚未完全愈合，在此时机进行种植体的植入。
延期种植是指拔牙后3－4个月后再进行种植手术，也是我们最常见的种植方法。
即刻种植有许多优点，拔牙手术和种植同期完成，可减少缺牙时间，缩短疗程，但即刻种植也有一定的条件。比如：无严重的牙周炎、牙周病及其他严重的口腔疾患等，拔牙后有足够的修复空间，种植位置的牙槽骨有一定的高度和宽度，另外对种植手术医生也有更高的要求，要求手术过程中尽可能微创，减少种植位置骨质的损伤。
如果不符合这些条件，为保证种植的成功率，建议选用早期种植或延期种植，等拔牙创初步愈合后，再回来复诊进行种植。
很多做种植牙的患者，尤其是种植门牙的患者，都不想在种牙恢复期的时候无牙。这种情况我们一般都会在做完种植后做一个临时牙的修复。修复的方式一般采用活动假牙作为过渡，也可以使用固定在两侧的“粘接桥”来临时修复。
如果种植位置的骨质情况很好，植入牙根的稳定性很好的情况下，也可以在种植牙根上直接制做临时牙冠，这个方法称为“即刻修复”。
但这种修复体以恢复美观为主，并没有恢复咀嚼功能，所以不要用临时牙来咬切食物，否则可能会影响植入的种植体的愈合。要等到2-6个月骨结合完成后，换为永久性牙冠才能够正常咀嚼食物。所以如果你安装有临时牙的话，要尽量避免用临时牙咬切食物。
对于全口牙缺失的朋友 ，目前的技术是可以实现当天种牙当天使用的，就是植入牙根后取模现场制做临时牙，当天完成戴牙，使种植牙与原牙齿实现无缝对接，最大程度地避免缺牙的痛苦。
但这种方案对医生的临床经验、医疗机构的设备以及制做临时牙的工作人员要求都很高，从治疗方案的设计到手术的实施到取模、假牙的制做任何一步都不能有偏差，否则就会影响种植体的长期效果。
种植牙的成功很大程度上依赖于缺牙部位的骨质情况，同时还要避免损伤神经血管、上颌窦等重要解剖结构。此外，通过X线片还可以发现颌骨内的囊肿、肿瘤等病变，在完全掌握了缺牙部位的骨质情况后，我们医生才能针对性地做出最合适的手术计划，提高种植成功率。
不过，传统的X线片检查参考价值有限，测量结果准确度不高，有很多局限性。目前我们一般采用专门针对面部优化的CBCT进行检测测量，测量准确度可以达到0.5mm以内，并且可以进行三维重建，进行手术模拟设计，对种植手术方案的设计具有非常大的优势。
而验血是为了了解患者的全身健康状况，排除严重的血液、内分泌等系统性疾病，针对性的做好术前准备。
总的来说X线片和验血都是用来规避种植牙的风险和提高种植的精准度的。
种植牙的5年成功率在98%以上，10年成功率在95%以上。但这些数字都只反映了种植牙使用者的平均值。而要达到平均值就要好好维护我们的牙齿，不管是种植牙还是天然牙都一样。
首先，种植牙与自身的天然牙一样，可以采用巴氏刷牙法做好清洁维护。但与天然牙相比，种植牙可能更容易嵌塞食物，需要用牙线或牙间刷及时清理填塞的食物。当然冲牙器，水牙线也是一个很好的选择。
另外，洁牙时要注意，种植牙不宜采用普通的超声波洁治，而应采用手工刮治。虽然对于种植牙有所了解的医生都知道，但为保险起见，最好在洁牙前告诉医生你有种植牙。
最后种植牙后应该控制吸烟量。做为牙周炎的一个主要病因，吸烟不仅会引起加重天然牙的牙周炎，也会增加种植牙出现问题的风险。
种植牙过后一般复查时间为：建议戴牙后的第一年内定期随访/复诊，1个月、3个月、6个月，以后每半年到一年复诊一次，并且做好日常清洁维护，必要时可拍摄X线片检查，具体时间可根据实际情况而定。
为什么一直提倡种植牙患者要及时复查呢？
最主要的原因是种植牙与我们自己的天然牙不同，种植牙根与周围骨头是硬性结合，没有缓冲，没有动度和可让性，所以相对来说会更容易出现机械问题，这些问题如果没有及时处理，就会加重造成不可逆的损坏。
有的种植牙的牙冠是通过一个螺丝固定在种植体上的，时间一长，螺丝会出现松动的现象。所以如果发现种植牙有松动，务必及时复诊，明确是固定螺丝松动还是种植牙根松动。如果只是固定螺丝松动，那重新拧紧固定螺丝就好。但如果没及时复诊处理，就可能出现种植牙牙根松动或其它连接部件损坏，那样处理起来会相当麻烦。
所以想要种植牙用得久不仅要求种植牙质量可靠，医生技术过关，恰当的维护和定期复查也是必不可少的。千万不要觉得种完后就“一劳永逸”了。
种植牙失败的原因有很多，简单来说，排除种植牙产品质量问题、医生操作问题以及假牙加工问题，种植牙失败的原因从时间节点来划分， 主要包括术前方案设计和术后维护两个方面。一是前期的评估不完全，治疗方案存在缺陷；二是患者的个人健康因素，口腔清洁不到位等因素。
一般认为种植牙的高风险因素主要包括：年龄、糖尿病、 吸烟及牙周炎这4大因素。
首先说一下年龄，随着年龄的增大，人体机体逐渐老化，愈合能力变差，且老年人常伴有糖尿病、高血压等基础疾病，这会让种植牙手术难度增大，风险增加。
糖尿病患者呢，因为他们体内代谢紊乱，体内的血糖升高有利于细菌滋生，导致感染率增高，导致种植牙失败率上升。
天然牙的牙周炎如果没有得到有效控制，牙周袋内的细菌、邻牙的炎症的扩散都会大幅度的增加种植牙的失败机率。
至于吸烟，烟草中的尼古丁除了直接导致种植体周围牙槽骨的吸收外，还可刺激交感神经，引起血管内膜损害，影响局部愈合能力。
所以在种植牙手术前，医生都会要对患者的身体状况，口腔CT、牙颌骨的高度和密度、咬合等进行一系列的检查，目的就是为了尽可能地对患者朋友有一个全面了解，控制高风险因素，提高种植牙的成功率。对于有打算做种植牙的朋友 ，一定要配合医生积极控制高风险因素。
最常见的种植牙失败是种植牙松动脱落，其它的表现还包括：
1.种植体周围牙龈红肿出血，有时可形成牙周袋，伴有炎性分泌物。
拍摄X光片显示植体周围牙槽骨吸收大于2mm。进行牙周探诊可探测到植体颈部螺纹暴露。
2.种植体明显松动，上下牙咬合时，种植体可产生钝疼。拍x片显示植体周围牙槽骨存在间隙，植体可发生旋转、移位。
3.咀嚼时疼痛：即使用种植牙咬食物时感觉疼痛，或种植牙不能行使其功能，也可以认为是种植失败。
那失败后怎么办？种植牙失败后怎么补救取决于种植牙失败的具体原因，比如：
1、如果是上部结构出现问题，比如使用一段时间以后牙冠松动、中央螺丝松动、基台与种植体的连接较差，此类情况较易处理，重新粘接牙冠，重新更换螺丝或者拧紧螺丝即可修复；
2、如果是因为种植体跟骨结合破坏导致的种植牙失败，没有办法挽救。因为种植体骨结合一旦破坏，不可再生，需要把种植牙连根拔掉，植入的种植体也要拔掉，再重新种牙。
3、如果在长期使用过程中，患者维护不当或者咬合力过大，产生种植体的周围炎，又没有及时发现和处理，最后也会导致种植体的松动和脱落。
这种情况一般需要将松动脱落的种植体去除以后，再处理创面，3-6个月以后再确认能否进行种植的选择，如果条件较差或者全身的情况不允许重新种植，则需要选择其他的修复方式进行修复。
在绝大多数情况下，骨量不足并不是种植牙的禁忌症，我们可以通过骨增量手术和短种植体等方案解决大多数骨量不足的种植牙难题。
种植牙的固位力主要来自于埋藏于下半部分的种植体与牙槽骨的骨结合程度，种植体与牙槽骨的结合面积越大，种植体在牙槽骨内的稳定性也就越强，种植牙的咀嚼功能的恢复也就越高。我们可以简单地理解成树根在地底越是纵横交错，那么这颗树也就越稳固。
牙槽骨骨量不足的情况指的是缺牙部位的牙槽骨的高度、宽度不足，不足以让我们去放入种植体，这会影响种植手术的成功率。但并不是说不能种牙。
只不过手术难度变大了，根据骨质缺损的程度不同要采用不同的方案来植骨，缺损少的可以在植入种植体的同时填入骨粉，引导我们自己的骨头长上去完成种植体的愈合，骨质缺损多的可能得先植骨，等局部骨质长好了，情况改善后满足种植条件了再行种植牙的植入手术。
对于缺牙较多的情况，在综合考虑各方面的情况下，我们有时可以选择骨质条件较好的地方进行种植，从而避免进行复杂的植骨手术。
