《柳叶刀·儿童和青少年健康》杂志11月27日在线发表的一项研究表明，1型糖尿病患儿在确诊后6个月内开始使用胰岛素泵，比那些在确诊后2年或3年才开始使用胰岛素泵的患儿预后更好。
研究者分析了8332例被诊断为1型糖尿病的青少年的数据，年龄在6个月到15岁之间（诊断中位年龄6.1岁），从2004年到2014年在德国、奥地利、瑞士和卢森堡的311个糖尿病中心之一接受治疗。研究还包括4004例在诊断后6个月内开始胰岛素泵治疗的青年，以及4328名推迟到第二或第三年开始胰岛素泵治疗的青年。
中位随访6.7年，较早启动胰岛素泵的患者平均HbA1c水平（7.9%和62.6 mmol/mol）低于延迟启动胰岛素泵的患者（8.0%和64.1 mmol/mol）。
早期启动胰岛素泵组的年轻人低血糖昏迷（风险比0.44）和住院率（IRR 0.86）也低于延迟启动胰岛素泵组的年轻人。
主要研究者德国李比希大学Clemens Kamrath指出，目前已明确了胰岛素泵会对糖尿病转归产生有益影响，但最优时间尚不清楚。但如果患者和家长尽早开始胰岛素泵治疗，他们可能会从培训中受益更多，糖尿病团队也有更长的培训时间。
此外，早期启动胰岛素泵治疗还有心血管益处。早期启动组的平均收缩压低于延迟启动组（117.6 mmHg 对118.5 mmHg）。平均高密度脂蛋白胆固醇在早期启动组高于延迟启动组（62.8 mg/dl对60.6 mg/dl）。然而，两组间的舒张压没有显著差异，低密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯或估计体重指数标准差异评分也没有显著差异。
研究者指出，该研究的局限性之一是研究者缺乏患者个体水平胰岛素泵启动适应证的数据，也缺乏数据来解释一些可能影响这些患者健康转归的因素，如社会经济地位，父母的收入和教育水平。
英国谢菲尔德大学Simon Heller表示，即便如此，研究结果还是强调了早期启动胰岛素泵对儿童有益的潜力。参与家庭使用泵可能至少可以部分克服注射胰岛素疗法的局限性。减少严重低血糖，这是最主要的益处，是值得的，尤其是对那些大脑正在发育的低血糖反复发生风险最高的幼童来说。
（沐雨译）
