怀着空杯心态研读名家医案，一案一故事，一医一人生。
【名医简介】
江应宿，明代名医，与其父兄江瓘、江应元编纂有我国第一部中医全科医案专著《名医类案》。江瓘以毕生精力编纂《名医类案》一书，选录上自扁鹊、淳于意，下迄嘉靖年间经、史、子、集所载历代名医验案及家藏秘验，历时20年，始得成书。惜未及刊行而殁。其子应元、应宿加以补遗并附江氏父子医案于其中。此书搜集医案5 000余例，约33万言，按内、妇、儿、外、五官科顺序分为205门证候，以证名为目，便于检阅。所载病案多有姓名、性别、年龄、证候、诊断、方药等项，资料较为完整。不少医案后有编者按语，提示本案关键所在，便于后代学者提挈要领。此书的编排方法对后世的医案研究整理也有影响，清代魏之《续名医类案》、俞震《古今医案按》等皆仿此书体例。
【医案】
江应宿先用黄连枳术丸祛脾积热，后用四神肾气补其本治脾肾泄案
黄水部新阳公，患脾肾泄，十余年，五鼓初必腹痛，数如厕，至辰刻，共四度，已午腹微痛而泄，凡七八度，日以为常，食少，倦怠嗜卧。诊得右关滑数，左尺微弦无力，此肾虚而脾中有积热病也。投黄连枳术丸，腹痛除，渐至天明而起，更与四神丸、八味丸，滋其化源，半年，饮食倍进，而泄愈矣。
本案引自(《名医类案》)。
【评析】
本案患者的症状主要为腹痛及腹泻，从时间来看，属于五更脾肾泻的范畴。病理基础是肾虚与脾中积热。急则治其标，故江氏先投以黄连枳术丸使腹痛得除，起夜人厕最早已推迟到天亮时。缓则治其本，再以四神丸、八味丸而最终获效。江氏治病在标本缓急上井然有序，抓住主症，治有章法，足堪效仿。
【泄泻简介】
泄泻是临床常见的病症，以排便次数增加和粪便有量与质的改变为特点，其病因较多，外感寒热湿邪、内伤饮食及情志、脏腑功能失调，均可导致泄泻，且病机复杂多变，常有兼夹或转化，但脾病湿盛是泄泻发生的关键病机。临床辨证首先辨其虚实缓急。急性者多为实证，以寒湿、湿热、伤食泄泻多见;久两者以肝气乘脾、脾胃虚弱、肾阳虚衰多见，以虚证为主。治疗上总以运脾祛湿为主。暴泻应治以祛邪，风寒外束宜疏解，暑热侵袭宜清化，饮食积滞宜消导，水湿内盛宜分利。暴泻切忌骤用补涩，清热不可过用苦寒。久泻当以扶正为主，脾虚者宜健脾益气，肾虚者宜温肾固涩，肝旺脾弱者宜抑肝扶脾，虚实相兼者以补脾祛邪并施，久泻补虚不可纯用甘温，分利不宜太过。急性肠炎、炎症性肠病、肠易激综合征、吸收不良综合征、肠道肿瘤、肠结核等常可引起腹泻。
【作者寄语】
