许多皮肤科医生用类固醇药膏治疗湿疹，难道我们是因为类固醇缺乏而引起皮肤干燥发痒吗?
湿疹，也可叫特应性皮炎，在西方国家感染的人数一直呈上升趋势，估计有7%到15%的人口受到感染。
湿疹的主要症状是瘙痒，尤其是膝盖的背部，肘部的皱褶，以及脸部、颈部、前额、手背和脚趾。
大多数病例是用类固醇药膏如氢化可的松和曲安奈德来处理的。这些乳霜的主要作用是让皮肤中的炎症化学物质平静下来，症状在短期内得到显著缓解。然而，如果长期使用，这些乳霜会使皮肤变薄并分解。此外，一旦这些药膏停用，不适的症状就又会出现。
了解湿疹的原因可以帮助我们找到更自然、更有效的方法来减少其症状的频率和严重程度，甚至可能治愈它。
你可能会问，它从何而来？
湿疹+哮喘+过湿疹倾向于在家族中传播，特别是在其他成员有湿疹、哮喘和/或过敏的家族中。这些情况都有一个共同的根本原因，事实上，许多人都受到这三种情况的影响。近80%患有湿疹的儿童会发展成过敏性鼻炎，30%到50%会发展成哮喘。
湿疹、哮喘和过敏背后的潜在失衡是一种“超变态反应性”或“特应性”的倾向。(这就是为什么湿疹被称为特应性皮炎。)
虽然每个人的过敏情况各不相同，但大多数湿疹患者的皮肤接触到羊毛、羊毛脂和汗液都会过敏，而且60%-80%的人都有食物不耐症。
食物过敏和不耐受
据估计，60%到80%的湿疹病例与食物过敏或食物不耐受有关。要成功地治疗湿疹，就必须确定这个触发器。在医学上，把过敏和其他触发因素称为“治愈障碍”，因为当触发因素的食物仍在饮食中，完全解决这种情况几乎是不可能的。
确定食物过敏和敏感，最简单的方法可以做测试，也可以自己做一种消除和挑战饮食，观察对常见触发食物的反应（最好有专业人事指导）。
湿疹的罪魁祸首是鸡蛋、牛奶、花生、大豆、鱼和麸质。对于患有湿疹的婴儿，我建议在18个月大之前完全避免食用这些食物。据估计，有26%儿童在一年的时间里都没有发生过敏。
不太常见（但还是值得一提）的食物诱因包括柑橘类、番茄、草莓、玉米、巧克力、食品防腐剂和人工色素。一项研究表明，如果一个孩子被其中一种“轻微的”过敏原所触发，并且一年不吃这种食物，那么有66%几率长大后过敏症会完全消失。是不是觉得很神奇？这比过敏针的成功率要高!
呼吸道过敏原，如动物皮屑、烟雾和尘螨，也是许多湿疹患者的一个问题。
患有特应性疾病的高风险婴儿(即一级亲属患有湿疹、哮喘或过敏的婴儿)，如果他们接受母乳喂养至少4个月，他们自己患上这些疾病的可能性较小。这意味着在婴儿出生后的头4个月里，除了母乳，不要给婴儿其他食物，甚至连配方奶也不要。
肠漏
吃过敏的食物或服用过多的抗生素，久而久之会在肠道内产生炎症，影响肠道内壁细胞的完整性。在炎症的存在下，这些细胞之间的空间开始分解，产生了肠漏。
当肠道有“渗漏”时，蛋白质片段和有害细菌就会开始穿过细胞之间的空隙，引起炎症。这些蛋白质和细菌会刺激免疫系统作出反应，导致从自身免疫性疾病到肠易激综合症(IBS)再到食物不耐受到湿疹等一系列症状。
治疗肠漏的疗法能改善湿疹症状。不管病人的年龄有多大，益生菌已经被证明可以帮助湿疹患者降低风险。一项研究甚至发现，从出生开始就服用益生菌的婴儿在两岁时患湿疹的几率比没有服用益生菌的婴儿低一半。同样，谷氨酰胺也被证明可以降低风险。
组胺
湿疹患者体内一种叫做单磷酸环腺苷(cAMP)的化学物质含量较低。cAMP是一种重要的信号信使，调节体内许多重要物质的产生。cAMP水平低的患者组胺水平往往较高。因此，提高cAMP水平的湿疹患者，可以减少瘙痒和炎症。增加cAMP和降低组胺的最好方法之一是通过锻炼。
颜色鲜艳的食物如蓝莓、覆盆子、欧芹、绿茶和橙子富含类黄酮，这是一种增加cAMP的营养化合物。
炎症
研究发现，湿疹患者体内缺乏一种酶，这种酶可以帮助将健康食物甚至补充剂转化为体内的抗炎化学物质。
这种酶被称为delta-6去饱和酶，是将素食健康食品（如坚果、种子和蔬菜）甚至营养补充品（如亚麻油）转变为可以用来对抗炎症的形式所必需的。如果没有这种酶，患有湿疹和其他特应性疾病的患者最终会比其他人有更高的炎症。
幸运的是，维生素B3和锌等营养物质可以支持delta-6去饱和酶的功能，随着时间的推移，增强其在受影响患者中的功能。
鱼油补充剂富含抗炎化学物质EPA和DHA，不依赖delta-6去饱和酶在体内工作，因此有助于有效对抗湿疹患者的炎症。建议每周至少两次食用富含EPA的鱼类（野生鲑鱼、大比目鱼、鲭鱼、鲱鱼、沙丁鱼）。（前提是对鱼没有过敏。)
由于湿疹患者delta-6去饱和酶活性较差，因此比其他人具有更高的炎症水平，因此避免引起炎症的食物和物质就更加重要了。我强烈建议湿疹患者从饮食中去除劣质脂肪，因为众所周知这些脂肪会促进身体炎症，如谷物喂养的肉类、油炸食品和氢化油。抗炎饮食低麸质、低糖、低酒精和茄类蔬菜也能产生令人难以置信的效果。
对于成年人和较大的儿童来说，压力管理的重要性再怎么强调也不为过，因为压力会极大地增加体内的炎症细胞因子。事实上，情绪健康和压力管理经常是病人护理中缺失的部分。
较弱的皮肤防御
上述免疫反应的失衡导致了下游皮肤的失衡。尽管通过平衡过敏反应、增强免疫系统、愈合漏出的肠道和对抗炎症可以成功地治疗湿疹的深层原因，但直接护理皮肤以缓解症状也很重要。
建议患者尽可能少洗澡，这样皮肤自然分泌的油可以帮助保持皮肤柔软和强壮。但我们不鼓励使用抗菌肥皂，因为这些会破坏皮肤表面正常和健康的细菌平衡。
经常使用润肤剂如优色林、金盏花油、椰子油、橄榄油、杏仁油和莱科罗凝胶也很重要。但是一定要阅读标签，避免使用任何过敏的成分(如果你对坚果过敏，就不要使用杏仁油!)
另外，建议在商店购买的保湿产品中加入金盏草油或金盏草汁，这样可以帮助皮肤愈合。
未经巴氏杀菌的蜂蜜(麦卢卡是最好的)也可以揉搓到发痒的地方，并被证明对缓解和解决症状很有帮助（请注意，婴儿不宜食用蜂蜜！）
皮肤是身体深层失衡的部位。很明显，仅从皮肤层面治疗湿疹的传统方法是不起作用的，因为外用的药膏和类固醇对于解决这种情况的原因几乎不起作用。
为了有效治疗湿疹，我们必须从更深层次开始滋养身体，即通过平衡过敏反应、支持免疫系统、增强肠道的完整性和对抗炎症。这种方法比传统模式虽然需要做更多的工作，但从长远来看也是非常有意义的。
（本文作者：肖月季老师，健康管理师，营养配餐师，焕然新生糖尿病自然疗法（亚洲）研究中心营养师，南方医科大学临床营养专业，营养专业深造6年，从事高端用户个性化订制健康管理工作2年，运用营养学、中医养生等各种疗法，通过营养均衡饮食、健康生活教育和干预来预防和改善各种亚健康状态，恢复整体健康。）
